儿童青少年身体发育是反映其健康水平的重要标志之一,虽然我国儿童青少年身体发育水平不断提升,但近年来,随着营养过剩、体力活动不足、久坐时间过多等问题的出现,导致其超重肥胖率快速增加、体能水平呈下滑趋势等一系列负面现象的出现。其次我国各地区社会经济和自然环境因素相差巨大,各地区儿童青少年身体发育水平依然存在诸多不平衡的现象。目前针对这些新问题和新现象的研究仍然缺乏全国大样本系统的全面性调查研究。因此,在现阶段建设“健康中国”和提倡全民“大健康”的背景下,分析和探讨我国儿童青少年身体发育状况及其影响因素,关注地域差异,对于我们采取科学合理的措施提高儿童青少年身体发育水平,实现全民“大健康”具有重要意义。基于此,本研究从区域地理学和社会生态学视角出发,通过新的体质测试方法和身体成分评价方法、结合全国范围内大样本的问卷调查和体质测试数据,分析和讨论当前我国儿童青少年体格、体能和身体成分(身体发育)具体的地域分布特征及其相关的影响因素,进而为我国儿童青少年健康促进等相关措施的制定和实施提供参考借鉴。本研究在我国黑龙江、北京、上海、广东、四川等26个省市自治区的137所中小学中,随机抽取7-18岁30914名中小学生(男生15327人,女生15587人)作为研究对象。依据地理学和相关研究结果将研究对象按照纬度地域(低纬度、中纬度和高纬度)、海拔地域(低海拔、中等海拔和高海拔)、城乡地域(大城市、小城市和乡村)划分为若干组别。通过问卷调查的方式,调查儿童青少年家庭社会经济地位、体力活动和饮食习惯情况。采用体质测试方法,检测研究对象的体格、体能和身体成分状况。采用描述统计和单因素方差分析,比较不同地域儿童青少年体格、体能和身体成分状况的差异。运用多元回归分析、χ~2检验和多因素logistic回归分析影响儿童青少年身体发育的相关影响因素。本研究从以下三个研究对我国不同地域儿童青少年体格、体能和身体成分(身体发育)状况及其影响因素进行了分析和讨论,通过研究得出以下结果:研究一、中国儿童青少年体格发育状况及其影响因素(1)总体上,不同纬度男女生体格综合评价值分别为,低纬度(男0.829851、女0.844718),中纬度(男0.968509、女0.983944),高纬度(男0.976804、女0.992859),呈现随纬度升高逐渐增大的趋势;不同海拔男女生体格综合评价值分别为,低海拔(男0.974608、女0.992126),中等海拔(男0.946681、女0.956798),高海拔(男0.752173、女0.828903),总体上随海拔升高逐渐减小的趋势;城乡之间,大城市男女生体格综合评价值为(男0.972811、女0.992193),小城市为(男0.952404、女0.972848),乡村为(男0.890210、0.926312)。(2)多元回归分析结果表明,家庭收入越高和母亲受教育水平越高对体格发育的促进作用显著(P<0.001);每天锻炼时间越多、积极的上学/放学方式和课外运动频率越多对体格发育均有促进作用,其中每天锻炼时间越长对体格发育的促进作用最显著(P<0.001),而每天久坐时间越长则有负面影响;奶制品的食用频率越高对男女生身高均有促进作用(P<0.001),挑食行为越多则对男女生体重和体表面积的负面影响最显著(P<0.001)。研究二、中国儿童青少年体能发育状况及其影响因素(1)总体上,不同纬度男女生体能综合评价值分别为,中纬度(男0.977383、女0.965448),低纬度(男0.963785、女0.965446),高纬度(男0.896647、0.917037);不同海拔男女生体能综合评价值分别为,高海拔(男0.979814、女0.970804),中等海拔(男0.972489、女0.948263),低海拔(男0.963621、女0.948283),呈现出随海拔升高逐渐增大的趋势;城乡之间,乡村男女生的体能综合评价值为(男0.976056、女0.970841),小城市(男0.914362、女0.946635),大城市(男0.862384、0.931194)。(2)单因素分析结果表明,高收入家庭的男女生高体能的比例高于低收入家庭(P<0.001)。采用积极交通方式上学/放学的男女生,高体能的比例高于乘坐公交车和家长接送的男女生(P<0.05);每天久坐时间<1h的男生高体能的比例高于久坐>3h的男生(P<0.001);随着每天运动时间的递减,男女生高体能的比例逐渐减小,且差异具有显著性(P<0.001)。饮食习惯方面,经常吃早餐男女生高体能的比例高于几乎不吃早餐的男女生(P<0.001);不挑食男女生高体能的比例高于经常挑食的男女生,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析的结果表明,低收入家庭男女生,低体能的风险高于高收入家庭男女生(P<0.05)。步行和骑自行车出行的男女生低体能的风险更小(OR=0.88);久坐时间<1h和>3h之间的差异具有显著性(P<0.05);每天锻炼时间>2h和<30min之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。经常吃早餐男女生低体能风险小于几乎不吃早餐的男女生(P<0.05);不挑食的男女生低体能的风险最小(P<0.001);经常食用奶制品的男女生低体能风险小于几乎不吃的男生(OR=0.89),差异有统计学意义(P<0.05)。研究三、中国儿童青少年身体成分状况及其影响因素(1)总体上,不同纬度男女生身体成分异常(超重和肥胖)分别为低纬度(男24.0%、女22.6%),中纬度(男30.1%、女27.4%)、高纬度(男38.2%、女35.2%),呈现随着纬度的升高逐渐增大的趋势;不同海拔男女生身体成分异常检出率分别为,低海拔(男30.4%、女27.8%)、中等海拔(男27.6%、女25.5%)、高海拔(男22.3%、女21.5%),呈现随着海拔的升高逐渐降低的趋势;城乡之间,大城市男女的异常检出率为(男33.8%、女29.7%),小城市(男27.7%、女25.7%),乡村(男21.8%、女23.0%),差异均具有显著性(P<0.05)。(2)单因素分析结果表明,父母高学历男女生身体成分异常的比例高于低学历家庭(P<0.001)。男女生身体成分异常率随家庭收入的增加而增多,差异呈高度显著性(P<0.001);采用积极交通方式上学/放学的男女生身体成分异常率低于乘坐公交车和家长接送的男女生(P<0.001)。不参与课外体育活动男生身体成分异常率(31.4%)高于每天运动的男生(24.0%),差异具有显著性(P<0.001);经常吃早餐的男生身体成分异常率(27.4%)低于不吃早餐的男生(32.2%),差异具有显著性(P<0.01)。经常吃零食的男女生身体成分异常率高于几乎不吃的男女生(P<0.01)。不挑食的男女生身体成分异常率高于经常挑食的男女生(P<0.001)。(3)多因素logistic回归的结果表明,父母低学历的男女生身体成分异常的风险越低(男OR=0.67,0.62;女OR=0.89,0.77);男女生身体成分异常的风险随家庭收入增多而升高(P<0.05)。步行和骑自行车上学/放学的男女生身体成分异常的风险较低(男OR=0.96,1.13;女OR=1.11,1.22);每天锻炼的时间<30min(男OR=1.21,女OR=1.03)的男女生身体成分异常的风险高于每天运动时间>2h的群体。经常吃早餐的男生身体成分异常的风险较低(OR=0.82),经常吃零食(OR=1.16)、碳酸饮料(OR=1.25)和经常挑食(OR=1.56)的男生身体成分异常风险较高;而经常吃零食(OR=1.04)和经常挑食(OR=1.43)的女生身体成分异常风险显著高于不吃的女生(P<0.05)。综合上述三个研究得出如下结论:1.中国儿童青少年身体发育具有层次性地域分布特征(1)体格方面,我国儿童青少年的身高、体重和体表面积均值随纬度逐渐升高而增大,随海拔高度上升而逐渐减小。从大城市至乡村,男女生身高、体重和体表面积均值呈现依次减小的趋势。(2)体能方面,中纬度男女生体能综合评价值最大,低纬度次之,高纬度最小;不同海拔男女生体能综合评价值,呈现出随海拔升高逐渐增大的趋势;从乡村至城市,男女生体能综合评价值总体上呈逐步下降趋势。(3)身体成分方面,身体成分异常的检出率随纬度的升高而增多,随海拔的升高而下降。从大城市至乡村,男女生身体成分异常检出率呈现依次下降的趋势。2.家庭社会经济地位、体力活动和饮食习惯均影响中国儿童青少年身体发育(1)家庭社会经济地位与儿童青少年身体发育存在相关性。其中,家庭收入越高和母亲高学历对男女生身体发育的促进作用最大。总体上,拥有较高家庭社会经济地位的男女生体格、体能发育程度较好,同时其身体成分异常的检出率也比较高。(2)体力活动对儿童青少年身体发育具有影响。其中,每天锻炼时间越多、课外运动频率越高是男女生身体发育的保护因素,而每天久坐时间越多则是危险因素。(3)饮食习惯与儿童青少年身体发育存在相关性。其中,经常食用早餐和奶制品是男女生身体发育的保护因素,而经常挑食对于儿童青少年身体发育则是危险因素。