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目的:探讨持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)和常规血液透析(hemodialysis, HD)对慢性肾衰竭(chronic renal failure, CRF)患者钙磷代谢的影响以更好的控制钙磷代谢紊乱,预防相关并发症的发生,提高CRF患者的生活质量,降低其住院率和死亡率方法:选择我院透析患者88例,透析时间均超过6个月。所有患者空腹晨起采集静脉血检测血钙、血磷、血全段甲状旁腺素(PTH)、血尿素氮、血肌酐、白蛋白,记录24小时尿量并检测尿尿素浓度和尿肌酐浓度。所有患者每3个月检测1次,多次检查数据取平均值。血钙值应用白蛋白进行矫正。残余肾功能(residual renal function, RRF)可通过计算尿液的尿素清除率和肌酐清除率的平均值测定。分组:(1)依据透析方式的不同分为CAPD组和HD组;(2)依据RRF>2ml/min和≤2ml/min将每组各分为两个亚组;(3)依据透析龄≤2年和>2年将每组各分为两个亚组。结果:1、与CAPD组相比,HD组的平均血钙、磷浓度均无显著性差异(P>0.05);HD组的平均血PTH浓度明显高于CAPD组(P<0.05);当透析龄>2年,HD组的血磷、PTH浓度较CAPD组明显升高(P<0.05)。2、在HD组内,RRF≤2ml/min亚组的血钙、PTH浓度与RRF>2ml/min亚组相比均无显著性差异(P>0.05);透析龄>2年亚组的血磷、PTH浓度均高于透析龄≤2年亚组(P<0.05)。在CAPD组内,透析龄≤2年和>2年的亚组间的血钙、磷、PTH浓度相比均无显著性差异(P>0.05)。无论是CAPD组还是HD组,RRF≤2ml/min亚组的血磷浓度均明显高于RRF>2ml/min亚组(P<0.05)。3、与HD组相比,CAPD组中RRF>2ml/min的患者所占的百分数明显增高(P<0.05)。4、在CAPD组内,血钙、磷、PTH浓度与透析龄均无相关性(r=0.096,0.078,0.206;P>0.05);血磷与RRF呈负相关(r=-0.492,P<0.05)。在HD组内,血磷、PTH与透析龄均呈正相关(r=0.457,0.359;P<0.05);血磷与RRF呈负相关(r=-0.567,P<0.05)。结论:1、对于血钙的影响,CAPD和HD相比无明显差异;CAPD对血磷、PTH的清除优于HD。2、HD患者的钙磷代谢紊乱随透析龄的延长呈加重趋势。和HD相比,CAPD能相对更好的调整钙磷代谢紊乱。