手机社交软件干预信息推送对我国MSM口服PrEP依从性影响的随机对照研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:husong724
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景:男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)已成为我国艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染的重要高危人群,是HIV疫情防控的重点。HIV暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)应用于不同人群和地区HIV预防的有效性已得到证实,但是依从性对PrEP的预防效果密切相关。依靠手机等科技手段能有效提高糖尿病等疾病患者药物服药依从性,但是目前国内外尚未明确以手机为代表的科技支持的干预方式,对MSM人群PrEP服药依从性是否有效。目的:1.通过RCT研究明确以手机为代表的科技支持的干预方式是否能提高MSM服药依从性。2.掌握MSM服药依从性影响因素。3.明确以手机为代表的科技支持的干预方式的可接受性。方法:自2019年9月至2020年10月,于中国真实世界口服PrEP(CROPrEP)项目招募年满18周岁、自报近3个月内与男性发生过无保护肛交性行为、无HIV检测阳性结果、知情同意的、正在参加CROPrEP的MSM人群,通过自填式电子问卷收集软件“金数据”收集调查问卷,问卷内容包括社会人口学、性行为、新型毒品使用。基线HIV阴性的MSM人群随机分入信息干预组和对照组。信息干预组的MSM通过手机APP每日接收服药依从性干预信息,对照组以相同方式接收普通服药提醒,共干预12个月。两组受试者每3个月随访一次,随访调查问卷进一步调查了过去3个月的服药依从性。采用频率、百分比描述MSM人群社会人口学、性行为特征、服药依从性、干预措施的接受程度等,GEE模型分析干预措施的干预效果。结果:1.本研究共纳入受试者353人,研究中因受试者不愿再接收干预信息、无法按时随访脱落共7人,最终将346名受试者(干预组154人,对照组192人)纳入结果分析。年龄分布:<28岁96人,≥28岁共有250人;民族:汉族共有294人,其他民族共有52人;学历:高中以下共有31人,高中及以上共有315人。在基线资料中,干预组与对照组在民族,学历,平均月收入,心理性别,性取向性角色,首次性行为年龄,近半年是否感染性病等7个方面进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.信息推送干预不是影响服药依从性的独立影响因素(a OR=0.90,95%CI=0.67-1.21,P=0.480),性角色做”0”(a OR=1.46,95%CI=1.01-2.10,P=0.044)及仅口交(a OR=2.21,95%CI=1.19-4.10,P=0.012)是影响服药依从性的独立影响因素。共约有87.5%的受试者认为服药过程中接收APP短信提醒可以接受且持积极态度。3.共有53.1%的受试者认为自己坚持服药的主要原因是”自己认为坚持服药非常重要”。结论:1.与普通服药提醒相比,通过手机APP推送基于信息-激励-行为技巧模型设计的干预信息并没有达到预期的提高PrEP服药依从性的效果,但是这种方法仍是一种可接受性很高的方法,未来的研究应当优化信息方案,选择合理的信息推送频率来使干预效果达到最大化。2.设计干预信息时,应当采取多种方法帮助服药者建立”坚持服药非常重要的观点”,而不能仅仅采取单一的方式。
其他文献
北京植物园在一年内不同季节(节气)连续开展植物讲座与物候观察活动,学习与观察并重,理论与实践结合,让亲子家庭获得深入的环境教育体验。二十四节气与植物生长、人类生活密切相关,植物在不同的节气中会发生相应的变化。四季变化中的植物园既是每个家庭放松身心的去处,也是孩子们观察、探索自然,学习环境知识的园地。活动目的:让亲子家庭获得环境教育体验环境教育是一项全民参与性的理论和实践教育,其目的是让人们树
期刊
由于景观起源、物理环境条件和社会经济发展的差异,在南北半球,学术界对城市生物多样性及其与生态设计方法的相互作用有着不同的理解。数千年来,澳大利亚本土植物群落在这片大陆繁衍生息,形成了生物多样性极高的独特景观。植物园融合自然和人造元素,具有科研和保育功能,其设计与规划反映了科学知识随时间变化的动态特征,也为研究不同社会群体在过去如何利用和重视植物提供了的独特视角,植物园的生态设计方法反映了重视和保护
近年来,社会提倡培养学生的自然意识,许多学校陆续开展自然教育课程,但普遍存在缺乏实践活动场地的问题,因此利用学生接触最多的校园绿地,建设配合自然教育课程开展的专类科普园,是推进校园自然教育的可行方案。以上海世外教育附属浦江外国语学校芬雅植物园的景观及科普导视系统的设计为例,展示其作为校园自然教育实践场地,提升校园绿化景观观赏性的同时,发挥体验互动、科普学习的自然教育功能,以期为上海校园内配合自然教
老王打算提前将名下的一套房子过户给儿子小王,并要求保留其在这个房子中的永久居住权。双方达成合意后,签订了《居住权合同》并到不动产登记机构办理了房产过户和居住权登记手续。房屋过户后,小王因个人经济原因,瞒着老王将该房屋所有权卖给第三人小张并为其办理了房产过户手续。小张遂要求老王搬离房屋,老王称其享有居住权不愿意搬出,双方因此发生纠纷。那么,房屋产权移转是否影响老王居住权的行使呢?
期刊
芳香植物兼具景观效果和疗愈功能,是践行生态园艺理念的优良资源。以上海植物园芳香植物专类展示园——寻芳庭为例,围绕其景观内涵和科普功能,分别从设计理念、定位、原则、布局与元素营造等方面进行剖析,深研其植物功能布局,探讨基于健康理念的专类展示园的规划设计,为芳香植物专类园及相关康养景观的营造提供借鉴与参考。
报纸
期刊
我国民法典第366条将居住权客体规定为"他人的住宅"。在现行房地产法律和政策下,我国存在着不同类型、不同功能的住房。从解释论的视角,借鉴域外立法例,探讨这些住房上可否设定居住权,将有助于明晰居住权制度的适用范围,促进其功能发挥。对于普通商品住房、取得完全产权的政策性住房,所有权人依法享有处分权能,可设立居住权;政策允许的、符合条件可转让用于居住的商务公寓、服务型公寓、酒店式公寓,可设定居住权;已出
期刊