目的:通过对324例高血压患者舌象、睡眠质量的流行病学调查,了解高血压患者舌象、睡眠质量相关性,为探讨高血压合并睡眠质量紊乱的中医病机认识及辨证施治提供试验依据。方法:采用临床流行病学调查方法,收集自2013年8月至2014年10月甘肃中医学院附属医院心内科门诊及住院部愿意参加的无并发症及合并症的高血压患者样本共324例,年龄18-79岁。调查内容包括人口学资料、病史、舌诊、睡眠质量评分(匹兹堡睡眠质量评分)、体质分类等,高血压的诊断标准按照2010年《中国高血压防治指南》的诊断及分类标准,睡眠质量评分按《匹兹堡睡眠质量评分系统》,参照2002年《中药新药临床研究指导原则》,中医将本病分为六型,所有数据均输入SPSS17.0统计软件进行分析,计数资料输入EXCEL,建立数据库,进行频数分析,计量资料以均数±标准差进行结果描述,高血压分级与睡眠质量的相关性采用Spearman秩相关,高血压分级和睡眠质量分组与舌象的关系均采用卡方检验,中医证型与舌象的关系采用对应分析。本研究中的所有统计方法均为双侧检验,P<0.05表示具有显著的统计学差异。列联表的分析采用校正?2检验和Pearson?2检验,用Ecell 2003绘图。结果:1.一般流行病学特征:324例原发性高血压患者,男性126例,占38.9%,女性198例,占61.1%,男女比例为:1:1.57,生活方式及饮食对本病也有影响,调查病例中,64.5%的患者不饮酒或偶尔饮酒,在男性高血压患者中,70.5%的患者吸烟。2.舌象研究:舌色以舌红居多150例(占46.3%),其次为绛色69例(21.2%)、边尖红60例(18.5%),余依次为暗红、淡红、淡紫、淡、紫暗所占比例较少。舌形以胖大为多189例(58.3%),其次为点刺89例(27.4%),齿痕、裂纹舌分别为24例(7.4%)、20例(6.1%),瘦小偏少2例。黄苔较多,共153例(47.2%),其次是白苔98例(30.2%),黄白相间苔73例(22.5%),无灰黑苔。苔薄者居多192例(59.2%),其次为苔厚、苔腻者,余较少见。舌象与证型的关系为:肝火亢盛以舌红、绛红、黄白相间薄苔为主,舌体胖大见点刺舌;气阴两虚以边尖红、黄薄苔为主,舌体肥大,可见苔剥;痰热内阻以红、苔黄厚,舌肥大见点刺,痰湿壅盛以边尖红、白薄苔为主,肝阳上亢以绛、黄厚苔为主,舌体肥大,阴阳两虚以舌淡、白厚苔为主。高血压患者体质以痰湿质(36.5%)、阴虚质(70%)、气虚(16.87%)、气郁质为主(16.75%)。不同睡眠质量分组与舌象有相关性,睡眠紊乱组以边尖红、点刺舌、苔黄、苔厚为主。高血压的分级与睡眠指数呈正相关,即血压越高,睡眠指数越大,睡眠质量越差。结论:1.原发性高血压患者舌象特点:以红、绛色、边尖红为主,舌形以胖大、点刺为主。舌象变化有一定规律性。2.高血压的分级与睡眠指数呈正相关,即血压越高,睡眠指数越大,睡眠质量越差。3.高血压合并睡眠紊乱患者以边尖红、点刺舌、苔黄、苔厚为主,证型以肝火亢盛、痰热内阻为主。