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目的:应用速度向量成像和心肌声学造影技术定量评价胰岛素和盐酸曲美他嗪治疗后糖尿病大鼠心肌功能和血流灌注的变化。方法:80只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(n=20)和模型组(n=60),模型组链脲佐菌素腹腔注射,1w后建立DM模型。模型组随机分为糖尿病组(DM组,n=20)、胰岛素治疗组(INS组,n=20)和盐酸曲美他嗪治疗组(TMZ组,n=20)。INS组予皮下注射胰岛素(6 U/kg、1次/d),TMZ组予盐酸曲美他嗪灌胃(10mg/kg, 1次/d);于成模后8w和12w,行VVI和MCE技术检测,并取心肌组织行病理学和透射电镜观察。结果:1. VVI测量指标示:治疗后8w:与对照组比较,DM组Vs、Vd、Sr、收缩和舒张期SRr、Sc、收缩和舒张期SRc均明显减低(P?0.05);INS组和TMZ组Vs、Vd、收缩和舒张期SRr、收缩和舒张期SRc显著减低(P<0.05);与DM组比较,INS组各指标均增加,TMZ组除Vs外,余指标均增加(P<0.05);TMZ组较INS组略减低,但差异无统计学意义(P?0.05)。治疗后12w:与对照组比较,DM组Vs、Vd、Sr、收缩和舒张期SRr、Sc、收缩和舒张期SRc均明显减低(P<0.05),INS组和TMZ组收缩和舒张期SRr、收缩和舒张期SRc显著减低(P<0.05);与DM组比较,除舒张期SRr外,INS组和TMZ组各指标均明显增加(<0.05);TMZ组较INS组略减低,但差异无统计学意义(<0.05)。2. MCE测量指标示:治疗后8w:与对照组比较,DM组A、β、A×β均显著减低(P<0.05),INS组和TMZ组A×β减低(P<0.05);与DM组比较,TMZ组A×β增加(P<0.05);TMZ组较INS增高,但差别无统计学意义(<0.05)。治疗后12w:与对照组比较,DM组A、β、A×β均显著减低(P<0.05);与DM组比较,INS组和TMZ组各指标均明显增加(P<0.05);TMZ组较INS组略高,但差别无统计学意义(<0.05)。结论:运用胰岛素与盐酸曲美他嗪治疗后,糖尿病心肌病大鼠的心肌功能和血流灌注均有明显改善;VVI应变率和MCE心肌血流量指标在评价糖尿病心肌病的疗效及判断预后方面起重要作用。