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近年来,我国环境污染事故频频发生,重大污染事故对于人群受体的社会财产及身体健康均造成了严重损害。然而,我国对于人群受体的防护却较为薄弱,基本上集中于后端的应急管理,较少从预防的角度改善受体所处环境条件与增强其抵抗风险能力;此外,由于缺乏明确的事故易损人群,导致应急效果有限。而目前我国公众的环境诉求不断提高,因环境污染导致的群体事件频繁发生,公众自我保护需求不断增强。因此从风险受体防范角度出发,在具有风险隐患的区域进行风险受体易损性研究,识别易损受体并明确优先防护目标具有切实意义。由于重金属污染风险源、暴露途径的多元化,其已经对人群健康造成严重危害,因此而引发的群体性事件影响社会稳定发展,亟需对污染源周边人群重金属健康风险的暴露水平、敏感程度及抵抗能力投以关注与重视,通过健全易损性评价指标体系,评价重金属污染所致健康风险的人群易损性,从而识别人群遭受健康风险危害的影响因素,针对性的实施健康防护与风险管控。据此,本文根据重金属污染全过程分析及风险系统理论,建立了包括环境外暴露水平、社会经济水平、人群暴露行为及人群风险感知水平等四个维度的评价指标体系,并通过结构方程模型方法对该体系的合理性进行定量化验证。本文选择南京及苏州两地某些矿区及其周边若干村庄作为研究区域,并在两个研究区域内开展七种重点管控重金属(Cd, Cr, Pb, Zn, Hg,Cu,Ni)的环境外暴露水平测量、人群重金属内暴露样品(发样)采集、人群生活习惯询问、重金属健康风险感知调研等多项不同类型的调查,获取了四个维度评价指标的数据。在此基础上,通过结构方程模型的两次定量化拟合、验证及指标修正,最终确立了重金属健康风险的人群易损性评价指标及权重体系,并证明环境外暴露水平及人群暴露行为的增加、社会经济水平及风险感知水平的降低都将会提高人群易损性。基于所建立评价指标体系的区域易损性评价结果表明,南京矿区附近为“高风险高敏感”区域,而苏州新矿区及老矿区为“、“中风险低敏感”区域,因此应当对不同类型的区域进行风险调控,如需要对高风险高敏感的区域开展大力的污染治理,同时积极开展人群体检与风险交流,将当地人群的环境与健康需求纳入到管理决策过程中,从而避免群体事件的发生;需要对高/中风险低敏感的区域应该开展严格的风险源管理,同时开展相关知识的宣传,通过人群在日常生活中加强自我防护行为,以避免其健康问题的产生。此外,本文按照风险水平与感知水平将重金属健康风险管理区域进行分区,从而有针对性的把对人群受体的管理从“末端应急”转变为“前端保护”。宏观层面的区域易损性评价并不能完全反映重金属健康危害水平的具体影响因素及影响程度。而个体易损性分析能够得出评价体系中四个维度易损因素对于人群易损性水平的影响程度,以及易损因素间存在的相互关联。根据人群的个体易损性与易损因素间的多元回归统计分析结果,重金属健康风险易损人群包括:职业矿工、居住在矿区附近的人群、居住于大气污染严重区域内的人群、女性、吸烟者等。根据人群的风险感知水平与社会经济特征间的多元回归统计分析结果,由于本文的研究区域均存在人口老龄化、收入水平及教育程度不高的情况,受教育程度成为人群对重金属所致健康风险敏感度的重要影响因素;因此从主观感知的角度来看,受教育程度低、农民及无业留守人群为重金属污染可能危害到的易损人群。以上结果能够在识别易损区域的基础上,为人群健康防护提供更为细致的目标与健康风险管理工作的切入点。