藏医是中国医学宝库中一颗璀璨的明珠。早在远古时期,生活在青藏高原的藏族先民在与大自然和各种疾病进行斗争中,积累了丰富的治疗经验,并广泛吸收、融合中医药学、印度医药学和大食医药学的基础上,形成了独具特色的藏医药学体系。本论文通过藏医古籍文献、西藏教法史、传统大医者传记、公文、学术论文等资料,首次对藏医病历的术语及其发展脉络和未来发展趋势等进行了较为深入探讨。病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析的治疗记录,实属珍贵的原始资料。在藏学界,与藏医病历相关的研究成果甚少,可谓凤毛麟角、屈指可数。此次,本人首次从语言学的发展视角,尝试性地分析和探讨了藏医病历的演变规律,发现藏医学医典理论的形成,与藏医病历有着千丝万缕的联系。随着我国社会主义市场经济体系的建立,广大人民群众在物质生活水平不断提高的同时,对于关系到自身健康的医疗卫生服务也提出了更高的要求。医院信息化建设已经成为提高科学管理水平、卫生服务质量和效率的有力手段。全文共分六部分,第一部分为绪论,主要阐述了本文的选题缘由、国内外研究现状、研究方法、重点、难点及创新点等。第一章是本论文的开场篇,要剖析藏医病历的术语及数字化趋势,首先要搞清楚“病与医”这两个词汇的文化内涵及变迁形式。在第一章的第一节中,本人依据藏医古籍、民间故事、神话等藏文珍贵文献中,对“病与医”的琐碎记载为铺垫,归纳和分析了两者的辩证关系。所谓“病”是生物体发生不健康的现象,如疾病、病症、病残等,所谓“医”有医和药两种含义。从藏语中对“病和医”两个词汇的字根来分析,其来源与中医、西医的称谓有所不同。藏医把人体的生理功能概括为“隆”(指气、风)、“赤巴”(指火)、“培更”(指粘液)三大因素。因此,所谓“四百零四”种病种源于这三大因素。第二节病和医的辩证关系,主要依据藏语发展脉络为主线,罗列了两者的关系。在古藏语中,非常有名的一句谚语：“有病就有医”,可见传统古藏语中极为明确地说清了“病和医”的辩证关系。通过藏医古籍等珍贵藏文文献,阐释了“病与医”两个术语的概念、特点以及研究藏医病历的历史意义。第二章是本文的核心内容,主要遵循语言学的发展脉络,探讨了藏医病历的起源与发展演变。语言是人类最重要的交际工具,是人们进行沟通交流的各种表达符号。人们借助语言保存和传递人类文明的成果。据史料记载,不管是那个国家、那个民族,语言的发展都经过口承、符号、文字等三个发展时段,藏医病历实属语言学范畴,其历史演变也莫过于这三个发展时段。本章第一节中,通过语言的传承性特点,论述了口承藏医病历。众所周知,语言以自己的风格特色吸引和促使人们在生活生产中,自觉不自觉地通过语言这个工具直接或间接影响着相关人群,或者波及其更广泛的区域,达到传承的效果。早在远古时代,生活在西藏高原的居民在同大自然作斗争中逐步认识到了一些植物的性能及其用于治疗的经验；在狩猎过程中,又逐渐知道了一些动物的药理作用。相传在公元前三世纪,就有了“有毒就有药”的说法。据《玉妥.云登贡布传》记载,西藏最早流行的一种医学叫《本医》,当时还没有系统的理论,主要靠三种疗法,即放血法、火疗法、涂摩疗法来治病。同时,还用酥油止血,用青稞酒治疗外伤等等原始简单的办法。既没有文字记载,又没有符号记录习俗的原古时代,从生活和斗争中积累起来治疗经验,均以口承形式传承下来,成为《四部医典》等藏医药典籍的基础性资料。在本章第二节中,论述了无文字产前——符号时代的藏医病历的起源及变迁形式。据藏文史料记载,松赞干布之前藏族没有文字,记事用绳子打结或以木刻记号来表示。这时期,对病人的病因、治疗过程等也是用绳子打结来表示或记录的。后来,由于文字蓬勃发展,渐渐被流失或变异,成为宗教仪式中的特有用物。今藏传佛教中活佛加持的金刚结、吉祥结等各类“结”是古代藏族绳子符号的演变,或称为符号结的另一类传承方式。在本章第三节中的文字病历时期是指松赞干布及之后的藏医病历。公元7世纪,吞弥桑布扎创造藏文后,吐蕃的经济、文化等事业有了快速发展,包括藏医药学。公元8世纪,西藏医学史上出现了一名最伟大的医学家和一部最好、最全、最优秀的医典,就是宇妥·元丹贡布和他的《四部医典》。元丹贡布自幼游历各地,学习各种医学知识,花费了10年时间,完成了《四部医典》,这部书的问世标志着藏医药学体系的形成。他的《四部医典》是原始口承病历的基础上,综合文字病历而形成。总之,在本章中通过语言学的口承、符号、文字等三大发展规律,首次较为清晰地阐述了藏医病历在不同历史时期的曲折发展之路。第三章中对现代藏医病历的结构设置、语言特点与传统藏医的“三诊”(望、问、切)治疗方法的深层关系,简单论述了传统藏医病历和现代藏医病历的巧妙结合。现代病历是从西医中传承过来的,主要是指医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。在西医病历在应用藏医药学中时,不是仅仅就采取了“拿来主义”者的风格,而是遵循藏民族的语言规律,结合与传统藏医的“三诊”治疗方法,巧妙地结合了传统藏医病历和现代藏医病历。第四章中主要探讨了对藏医病历的现发展现状、语言结构、存在的问题及未来发展趋势等进行了简单介绍。藏医药作为中华民族文化园中的一朵奇葩,是藏民族智慧的结晶,距今已有两千三百多年的悠久历史。但是作为传统医学,它的发展还不够完全满足人民日益增长的医疗保健和经济社会发展需要。第五章承接了第四章内容,对藏医病历要信息化、数字化和电子化的必要性,自然语言理解是语言信息处理的最高目标。计算机对自然语言的处理,首要确定语言系统的基本单位.如果最小的基本单位不确定。计算机将无法运算,既不能从小到大理解句子意思,也无法展开文本分类、自动分词、自动文摘、机器翻译、词类标注等一系列藏文信息处理技术所要解决的基础工作。虽然我们有传统的词类划分方法,然而它是针对人的思维方式划分,没有考虑到与计算机的衔接。因此本章从传统语言学立场视角转向计算语言学,满足藏文信息处理所用的词类划分需求,对所有的藏语词语进行归类,提出一套适应、实用、系统的信息处理用藏语词类划分体系,它是计算机处理真实文本不可逾越的起点。本文以索绪尔的组合关系和聚合关系或陈望道先生所论的“配置”与“会同”的理论,美国描写语言学的分布分析,布龙菲尔德提出的形类等等作为理论依据,通过分析语言学界提出的三个分类标准,最终提出了语法功能标准为主,形态、意义标准为辅的分类方法.本文认为只有抓住了词的语法功能才能把握研究词类的实质,以及有效地探求和阐明词的句法成分能力、与别的词组合的语言规律等。在信息社会,语言即使与人交流的工具,也是计算机交流的工具,当一种语言无法与计算机沟通,意味着它失去了大部分的交流能力,只能落伍于繁华的语言世界和信息社会里,因此,藏医病历数字化是势在必行的问题。数字化病历是医院信息化进程中的必然趋势。我国的医院信息系统正向着以病人为中心、高度集成化和多媒体化的方向发展。数字病历作为医疗卫生信息化的核心内容之一,新的尝试和运作也日渐展开,相关的开发和利用也日益受到各界人士的关注。同时,各种关于电子病历的讨论也如火如荼。在我国部分医院已建立起相当规模的计算机网络信息管理系统。但由于各种主客观原因导致藏文电子病历系统建设还没起步。本研究就其中的部分重点问题进行分析和讨论如何建设藏医数字化病历系统。数字化病历实质上是医疗过程的全面信息化,传统病历的医学意义十分完整,问题是效率,如何能让医生从繁重的临床医疗文书工作中解脱出来,是现实工作中一个急待解决的问题,所以本课题对藏医病历的历史渊源、术语、如何数字等进行了研究。在本文的结语部分,对藏医病历起源、术语解析、发展演变、发展趋势等方面作了较为深入的分析和归纳,并进行理论性总结。