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[目的]1.通过对昆明医科大学第三附属医院收治的恶性淋巴瘤患者进行调查,分析其临床特征；2.分析恶性淋巴瘤的生存情况,探讨影响恶性淋巴瘤的预后因素。[方法]收集昆明医科大学第三附属医院2003年1月至2012年12月收治的经病理确诊为恶性淋巴瘤患者的临床病例资料1482例。调查内容包括：基本特征：性别、年龄、民族、地区；临床特征：病理类型、首发症状、起病部位、结外侵犯部位、临床分期、骨髓侵犯、大肿块、ECOG评分、IPI、合并疾病、实验室检查结果(LYM、 HGB、LDH、β2-MG、ALP、ESR、CA125)、病毒感染(HBV、HCV、HIV、EBV);治疗情况。结果采用SPSS 17.0进行分析。[结果]1.基本特征：(1)全组患者男女比例为1.66：1,中位年龄为44.5岁(4-85岁),HL患者男女比例为2.49：1,中位年龄为41.5岁(11-72岁),NHL患者男女比例为1.58：1,中位年龄为44.5岁(4-85岁)；HL及NHL发病年龄高峰均为单峰分布(前者为30-39岁,后者为50～59岁)。(2)全组患者汉族占84.08%,少数民族占15.92%。(3)全组患者城镇人口占48.18%,农村人口占51.82%。2.临床特征：(1)全组患者HL占9.65%,NHL占89.47%,二者比例为1：9.27；HL以混合细胞型(34.27%)和结节硬化型(27.97%)常见；NHL患者中B系NHL占62.95%,T系NHL占24.36%,最常见的5种组织学类型依次为DLBCL (31.04%)、ENKTCL (8.16%)、PTCL (5.74%)、FL (5.20%)、MALT (4.25%)。(2)全组患者首发症状以浅表淋巴结肿大(42.31%)、腹痛(10.59%)、鼻阻(10.33%)常见。(3)全组患者淋巴结起病占51.08%,结外起病占45.34%；97.20%的HL和45.78%的NHL为淋巴结起病,2.10%的HL和50.30%的NHL为结外起病,以胃肠道(10.86%)、韦氏环(10.63%)、鼻腔(10.48%)最常见。(4)淋巴结起病的ML伴有结外侵犯者占37.25%,以脾(12.29%)、韦氏环(10.04%)、胃肠道(5.28%)常见。(5)全组患者临床分期以Ⅱ期(36.30%)居多,伴有B症状者占30.36%,最常见症状为发热。(6)全组患者接受骨髓穿刺检查者占62.75%,有骨髓侵犯者占10.65%。(7)全组患者有大肿块者占18.76%。(8)全组患者ECOG评分≥2分者占15.18%。(9)NHL患者按IPI或FLIPI风险分组,低危组/低中危组／中危组占79.27%,中高危组／高危组占20.73%。(10)全组患者伴有合并疾病者占17.48%,常见合并疾病为高血压病(7.89%)、糖尿病(3.42%)。(11)全组患者LYM降低者占15.09%,HGB降低者占17.01%,LDH升高者占38.96%,ESR升高者占52.82%,ALP升高者占13.64%,CA125升高者占24.31%,β2-MG升高者占53.63%。(12)全组患者HBsAg阳性者占9.24%,HCV抗体阳性者占1.70%,HIV抗体阳性者占1.55%,EB病毒抗体阳性者占40.29%(56/139)。3.治疗情况：(1)全组患者接受综合治疗(化疗／放疗／手术／分子靶向治疗／生物免疫治疗/造血干细胞移植)者占89.95%,其中化疗者占86.77%,放疗者占34.08%,手术者占13.16%,分子靶向治疗者占6.68%,生物免疫治疗者占5.33%,造血干细胞移植者占0.67%。(2)HL患者中位化疗周期数为9周期(1-17周期)；NHL患者中位化疗周期数为18.5周期(1-36周期)。化疗患者接受1-5周期者占55.29%,6-8周期者占29.39%,9周期以上者占15.32%。(3)化疗患者出现Ⅲ°/Ⅳ°消化道反应者占4.57%、Ⅲ°/Ⅳ°骨髓抑制者占27.59%。4.生存情况及预后因素：(1)我院初治患者(1273例)的中位生存期为2660天(3-4419天),3年OS为63%,5年OS为57%。HL的3年及5年OS分别为87.5%、82.7%；NHL的3年及5年OS分别为60.6%、54.2%。(2)单因素分析显示性别、年龄、病理类型、临床分期、全身症状、大肿块、骨髓侵犯、ECOG评分、IPI指数、LDH、ALP、HGB、LYM、β2-MG、CA125、ESR、是否应用利妥昔单抗是影响本组患者OS的预后因素；而民族、地区、起病部位、合并疾病、HbsAg对本组患者OS没有影响。(3)多因素分析显示性别、年龄、病理类型、临床分期、全身症状、骨髓侵犯、LDH、HGB、是否应用利妥昔单抗是影响ML预后的独立因素。[结论]1.恶性淋巴瘤中男性明显多于女性,HL发病年龄高峰为30-39岁, NHL发病年龄高峰为50-59岁。2.NHL患者显著多于HL, NHL以DLBCL、ENKTCL常见,HL以混合细胞型、结节硬化型常见。恶性淋巴瘤最常见的首发症状为浅表淋巴结肿大。HL结内起病者显著高于结外起病者；NHL结外起病者略高于结内起病者,结外起病部位以胃肠道、韦氏环及鼻腔常见。结外侵犯部位以脾、韦氏环、胃肠道最常见。NHL及HL患者临床分期均以Ⅱ期居多。3.大部分患者接受了化疗、放疗等综合治疗,多数患者毒副反应可耐受。4.HL的3年、5年OS优于NHL, B系NHL的3年、5年OS优于T系NHL。单因素分析显示性别、年龄、病理类型、临床分期、全身症状、大肿块、骨髓侵犯、ECOG评分、IPI指数、LDH、ALP、HGB、LYM、β2-MG、CA125、 ESR、是否应用利妥昔单抗是影响本组ML患者OS的预后因素。多因素分析显示性别、年龄、病理类型、临床分期、全身症状、骨髓侵犯、LDH、HGB、是否应用利妥昔单抗是影响ML患者预后的独立因素。