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背景2001 年,在世界卫生组织(World Health Organization,WHO)、联合国儿童基金会(United Nations International Children’s Emergency Fund,UNICEF)等国际组织的支持下,由国家卫生健康委员会(原卫生部)组织,中国疾病预防控制中心(原中国预防医学科学院)承办建立了中国现场流行病学培训项目(Chinese Field Epidemiology Training Program,CFETP)[1]。至 2019年2月CFETP共招收学员376名,毕业313名,为国家、省及地方各级公共卫生机构培养了一批批骨干力量。由于国家对高素质现场流行病学专业人才需求的增长,近年来CFETP扩大了招生。同时,为了保证学员得到高质量的培养、满足不同专业学员的培训需求,自2015年第14期学员起,CFETP改变了导师制度,从原来以项目教师和现场导师合作培养的导师制,改为由责任导师、现场导师和项目教师联合指导的“责任导师制”。自“责任导师制”培养实施以来,至今己培养了第14、15、16三期学员并毕业[2]。目的为了解责任导师制实施现状,以及学员产出质量和产出数量的影响因素,对责任导师制实施以来的三期学员、责任导师、现场导师和项目教师进行调查和现状分析,为进一步完善责任导师制度和提高对学员的管理培训水平提供科学依据与建议。方法采用定量问卷调查和定性访谈相结合的方式。利用问卷调查方法对第14、15、16期的学员、责任导师和现场导师进行调查。用EXCEL2010和SPSS 20.0对数据进行单因素和多因素分析,分析在责任导师制度中,对学员产出质量和产出数量产生影响的主要因素。通过对项目教师的个案访谈,了解项目教师的带教情况和工作内容,以及项目教师对于加强学员指导和项目管理工作的看法和建议。结果1.学员调查,共发问卷87份,回收问卷83份,回收率95.4%。受调查学员中,受教育程度以硕士为主(68.7%),职称多为中级(48.2%),参加培训前从事的专业占比最高的是传染病防控类专业(46.9%)和慢性病防控专业(9.6%)。各期学员产出质量高于平均值的人数比例为:第14期学员16人(69.9%),第15期学员15人(53.6%),第16期学员6人(18.8%)。各期学员产出数量高于平均值的人数比例为:第14期学员9人(39.1%),第15期学员14人(50%),第16期学员11人(34.4%)。各类导师对学员各项产出活动的主要帮助:责任导师对学员专题调查、监测数据分析、审阅及发表论文的帮助程度最高;现场导师对学员开展现场暴发调查帮助程度最高;项目导师对学员撰写中英文摘要、参加学术会议、毕业答辩等帮助程度最高。在学员对各类导师评价中,54.2%的学员认为责任导师的指导反馈最及时。学员对导师的满意度:学员对责任导师基本满意和非常满意的共占92.8%,对现场导师提供实践机会基本满意和非常满意的共占89.1%。2.责任导师情况:责任导师发放调查问卷43人,回收问卷27份,回收率62.8%。受调查责任导师中,受教育程度以博士及以上为主(59.3%);职称均为副高及以上。责任导师对带教工作满意度评价按1-5分赋值,学员出勤情况均值4.44,学员积极性均值为4.41,带教工作对职称晋升帮助均值为2.63。为学员提供高质量专业技术指导均值为4.15,有充足时间全程指导学员均值为3.78。3.现场导师情况:按15个现场实习基地的现场导师,每个基地调查2-5位现场导师,回收问卷49份。受调查现场导师中,受教育程度硕士及以上有38人(77.6%)。现场导师在学员各项产出活动中,参与程度最高的是现场暴发调查(81.6%)和专题调查(81.6%)。满意最高的方面是学员工作学习态度(91.8%),满意度最低的方面是学员专业理论知识(49%)。4.影响学员产出质量的因素有:CFETP期数,学员培训前职称,第二年实习期间日常工作情况。5.影响学员产出数量的因素是:项目教师对学员开展现场暴发调查帮助程度等。6.学员和导师对CFETP责任导师制度的建议:建立有效的沟通机制,加强对导师的培训、考核与奖励,进一步提高学员综合能力等。结论CFETP自2015年实行CFETP责任导师制以来,截至2019年2月共培养了三期学员,85人毕业。通过调查,发现责任导师、现场导师和项目教师通过相互配合,发挥各自专业和资源优势,为学员提供了良好的培训条件和专业指导。同时,针对学员培训和项目管理中存在的不足,可以采取以下方式进行改进:建立有效的沟通机制并加强多方沟通;提高导师的带教积极性;进一步明确并落实各类导师的职责;加强CFETP师资队伍建设等。