【摘 要】
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目的:重症肺炎（Severe pneumonia,SP）是肺组织的炎症恶化加重,其病情进展迅速,死亡率高,常导致多器官功能衰竭、全身炎症反应综合征、脓毒症等,严重威胁患者生命安全。本研究通过分析SP住院患者的临床资料,探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对重症肺炎患者病情严重程度及预后的评估价值。方法:回顾性分析我院2018年6月～2020年6月收治的102例重症肺炎患者的临床资料。根据患者入院
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目的:重症肺炎（Severe pneumonia,SP）是肺组织的炎症恶化加重,其病情进展迅速,死亡率高,常导致多器官功能衰竭、全身炎症反应综合征、脓毒症等,严重威胁患者生命安全。本研究通过分析SP住院患者的临床资料,探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对重症肺炎患者病情严重程度及预后的评估价值。方法:回顾性分析我院2018年6月～2020年6月收治的102例重症肺炎患者的临床资料。根据患者入院后24h内急性生理与慢性健康状况评分II（APACHE II）情况,将其分为两组:低中危组（APACHE II评分≤20分）54例、高危组（APACHE II评分>20分）48例。收集所有患者一般资料[年龄、性别、吸烟史、合并基础疾病、有创机械通气时间、住院天数、APACHE II评分、临床肺部感染严重程度评分（CPIS）]和实验室指标数据[白细胞（WBC）、血小板计数（PLT）、NLR、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、血乳酸]。比较不同严重程度组间一般资料及实验室指标,比较不同预后组间一般资料及实验室指标。采用Spearman相关性分析死亡组NLR水平与APACHE II评分、CPIS评分的关系,采用ROC曲线分析NLR水平对重症肺炎患者预后的预测价值。结果:1.不同严重程度组间年龄、性别、吸烟史、WBC、血乳酸比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2.不同严重程度组间合并基础病、APACHE II评分、CPIS评分、PLT、NLR、PCT、CRP、IL-6比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3.不同预后组间年龄、性别、吸烟史、合并基础病、WBC、CRP、血乳酸比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4.不同预后组间APACHE II评分、CPIS评分、PLT、NLR、PCT、IL-6比较,差异有统计学意义（P<0.05）。5.Spearman相关性分析显示:死亡组NLR水平与APACHE II评分、CPIS评分呈正相关（r=0.141,r=0.201,P<0.05）。6.ROC曲线显示:NLR的曲线下面积（AUC）为0.840（95%CI:0.744～0.936）,敏感度为76.67%,特异度为70.00%（P<0.05）。结论:1.NLR水平与重症肺炎患者病情严重程度呈正相关,NLR值越高,重症肺炎越严重。2.NLR水平可预测重症肺炎患者的预后,且具有较好的灵敏度及特异度。3.NLR与经典的评分系统及传统的炎症标志物相比,更加简便、易获得、费用较低,可广泛普及,作为临床开展重症肺炎诊疗工作的辅助工具。
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