目的：这项研究探讨实时三维(四维)谐波子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)联合二维基波子宫输卵管超声造影(B mode-HyCoSy)，评估不孕症患者的输卵管通畅性以及二维基波评价输卵管管壁的价值。
　　方法：2017年1月至2018年7月，我们从汕头大学医学院第一附属医院招募739名有生育要求的女性。所有病例均使用造影剂SonoVue进行四维子宫输卵管超声造影检查，随后立即进行二维基波子宫输卵管超声造影。在这些患者中，145例在造影期间检测出输卵管病变；其中34例(62条输卵管)通过金标准腹腔镜美兰通液术进行了对照验证。我们使用Cohenkappa系数对超声检查及腹腔镜检查两种技术的结果进行比较。造影结束后记录造影检查时间和疼痛评分。
　　结果：与腹腔镜美兰通液术相比，4D-HyCoSy诊断输卵管阻塞的准确率为88.7%(32+23)/62，Kappa值为0.769，阻塞符合率为85.2%。4DHyCoSy远端闭塞诊断符合率为100%(8/8)，k系数为1.000，阻塞符合率为100%。
　　结论：实时三维谐波子宫输卵管超声造影联合二维基波子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅是安全、可行、无创和高准确度的。二维基波子宫输卵管造影允许我们以直观的方式观察输卵管管壁是否平滑。