背景:气虚证广泛见于各种疾病的不同阶段或亚健康人群,表现为乏力、自汗、气短、神疲、懒言、脉虚、舌淡等一系列症候群,中医治疗气虚证有独特的优势。临床上遇气虚证患者,多数中医工作者辨证用药习惯从传统的调整阴阳、调理脏腑之气、营卫之气入手,我们基于宗气在人体的独特地位试从调补宗气入手治疗气虚证。历代医家认为宗气能统摄全身诸气,是诸气的纲领,具有"贯心脉、行呼吸,总行气血,撑持全身、振作精神,维持神思脑力,温养四肢官骸’"等功能[1]。宗气亏虚推动无力,气血斡旋失畅,全身诸气均受影响,表现为营卫之气、脏腑之气、经络之气不能正常运行,脏腑功能得不到正常的发挥。所以运用升陷汤益气升提、调补宗气,可以作为治疗气虚证的一个思路。研究目的:通过观察升陷汤加减治疗气虚证患者的中医症状改善情况,综合评价升陷汤加减治疗气虚证的临床疗效,为进一步扩大升陷汤的适应范围,为使升陷汤被更多中医工作者重视和认识尽一份力。研究方法:本临床研究采用自身前后对照的方法,根据气虚证诊断标准、纳入标准、排除标准,共纳入气虚证患者89例,脱落5例。84例气虚证患者按照疾病种类分为6组:糖尿病、心血管疾病、甲状腺疾病、肾系病、慢性疲劳综合征、其他疾病组。对符合纳入标准的患者予升陷汤加减治疗。观察周期为4周,分别于治疗前0天和治疗后第28天进行证候学记录,根据中医证候积分来评价症状的改善情况。采用SPSS21.0统计分析软件进行统计学处理。研究结果:①经过治疗后,84例气虚证患者的临床疗效显示:痊愈0例,显效10例,有效74例,无效0例,总有效率100%。结果:说明在临床应用升陷汤加减治疗气虚证患者有显著的疗效。②84例患者分病种治疗前后差值进行组间比较,P值<0.05,比较差异有统计学意义,组间差值大小顺序为:甲状腺疾病>慢性疲劳综合征>其他疾病>肾系疾病>心血管疾病>糖尿病。结果:说明升陷汤加减对甲状腺疾病的治疗有较好的疗效。③将84例气虚证患者的兼夹证按照中医证候分型分为血瘀证、血虚证、阴虚证、阳虚证、湿浊证、湿热证、肝郁证,比较各证证候积分治疗前后的差异均有统计学意义。结果:表明升陷汤加减治疗上述各兼夹证均有效。④对各证的症状改善情况分析,其中神疲、乏力、气短、自汗、肢体麻木、胸闷、心悸、咽干口渴、手足心热、潮热、头晕眼花、潮热、肢体困重、便溏不爽、苔黄腻、善太息、烦躁易怒等症状治疗前后积分比较,P值<0.05,比较差异有统计学意义。结果:说明升陷汤加减能明显改善患者的上述临床症状,提高患者生活质量。⑤所有患者治疗前后无不良反应。结论:升陷汤加减治疗气虚证患者在改善中医症状方面有显著的疗效,能缓解患者的临床症状,且未出现不良反应,安全有效,值得临床推广应用。