近年来随着人群寿命的延长，颅内动脉瘤的患病率及发病率出现明显上升趋势，特别是老年患者颅内动脉瘤发病率出现明显增加。老年人，由于生活水平的提高其高血压患病率近年来也呈高增高趋势，老年患者动脉瘤二次破裂风险大并且容易伴发其他基础疾病以及较易引起并发症，死亡率较其他年龄段高。然而随着显微外科及血管内介入技术的发展，各年龄段破裂颅内动脉瘤在条件允许的情况下应积极行外科治疗，但是由于部分宽颈动脉瘤以及身体一般条件较差的患者而无法选择开颅夹闭治疗颅内破裂动脉瘤。可脱铂金弹簧圈（GDC）栓塞颅内动脉瘤技术自从1991年应用于临床后，此技术迅速成为了除开颅夹闭治疗颅内动脉瘤之外的另一种疗效确切的治疗方法。特别是近年来随着血管内介入治疗材料科学、介入放射科学、以及颅内血管内治疗技术的发展和治疗经验的提高，特别是出现了Remodeling技术、三维弹簧圈动脉瘤腔内成篮技术、双微导管栓塞技术、球囊辅助技术等推动了颅内动脉瘤血管内介入治疗的发展，尤其是近些年来颅内专用支架（如Neuroform支架、Leo支架以及Enterprise支架等）在临床的大量应用，使用支架辅助技术使绝大多数复杂颅内动脉瘤的血管内介入治疗成为可能[1]。本文回顾性分析我院于2009年12月至2012年12月使用Enterprise支架经血管内介入技术治疗的107例109个颅内动脉瘤患者治疗体会以及治疗结果做如下报道，并结合文献复习，探讨Enterprise支架在颅内复杂动脉瘤栓塞术中的应用价值。目的: Enterprise支架在颅内复杂动脉瘤栓塞术中的应用价值及未来应用前景。资料与方法:吉林大学白求恩第一医院自2009年12月至2012年12月使用Enterprise支架经血管内介入技术治疗的107例患者(109个颅内动脉瘤)。其中女性71名，男性36名,年龄21岁-80岁（平均55.86岁）。其中未破裂动脉瘤25例，以SAH起病的84例。病程2小时到一年。SAH Fisher分级：I级16例，II级47例，III级12例, IV级9例。所有患者均经头CTA或头MRA初步诊断，术前均经全脑血管造影检查明确动脉瘤诊断，颈内动脉后交通段48个，颈内动脉眼动脉段22个，基底动脉顶端及椎-基底动脉结合处14个，椎动脉及基底动脉夹层动脉瘤9个，颈内动脉分叉处及脉络膜前动脉瘤各5个，颈内动脉床突上段4个，大脑中动脉M1段2个。夹层动脉瘤9例；宽颈动脉瘤（瘤颈>4mm或瘤体/颈<2）100例，其中微小动脉瘤(＜3mm)21例，小动脉瘤(≥3～＜10mm)48例，大动脉瘤(≥10～＜25mm)27例，巨大动脉瘤(≥25mm)4例。所有患者均行择期手术治疗。未破裂动脉瘤术前3-5d给予每天口服氯吡格雷75mg、阿司匹林100mg，有SAH的患者可在手术麻醉前2～3h给予负荷剂量顿服氯吡格雷300mg、阿司匹林300mg，术中常规肝素化，术后继续进行抗凝治疗(口服氯吡格雷75mg、阿司匹林100mg)3-6个月，然后单用阿司匹林100mg终身服用。结果：本组共应用109枚支架，其中4.5mm×28mm52枚，4.5mm×22mm57枚,分别填入弹簧圈0～9枚。单纯支架植入12例，术后即刻造影见动脉瘤腔内造影剂滞留，术后随访9例，3-6月行头DSA检查均未见动脉瘤明显增大。支架结合弹簧圈栓塞动脉瘤97例，术后即刻血管造影显完全栓塞86.0％，次全栓塞8.0％，不全栓塞6％，其中68例术后3-12个月行头DSA未见明显的动脉瘤复发。除1例死亡患者，余患者出院时格拉斯哥预后（GOS）评分:1分1例，4分23例，5分83例。结论: Enterprise支架辅助治疗颅内复杂动脉瘤是一种安全、可靠、有效地治疗方法。Enterprise支架的使用在颅内血管介入治疗中的应用前景良好。