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目的:在研究丹参对肝硬化门静脉系统血流及食管曲张静脉压力的影响的同时,研制无创性食管曲张静脉测压数字图像系统。方法:①49例肝硬化门脉高压患者随机分为丹参治疗组与常规对照组,在治疗前与治疗2周后分别检测食管曲张静脉压力、门脉系统血流动力学指标、内毒素及血管活性物质;②制备并组装食管模型及食管内曲张静脉模型,进行体外模拟测压实验,验证食管曲张静脉测压仪;③对食管曲张静脉测压仪作进一步的改进:开发数字化食管曲张静脉压力自动检测软件,在此基础上初步研制出“食管曲张静脉测压数字图像系统”。食管曲张静脉测压数字图像系统通过对胃镜获取的视频信号的采集和压缩,采用数字录像的方法,记录下气囊压陷食管曲张静脉的检测全过程,同时对充气气囊中的压力进行同步记录;利用离线检测方式,对采集的数字图像及同步实时压力进行处理,自动获取曲张静脉腔内压力与气囊内压力相等时的瞬间,此时曲张静脉压力就表示为气囊内压力。结果:①丹参治疗后门、脾静脉内径及其血流量明显减小(P<0.05),食管曲张静脉压力平均降低2.91±2.74 mmHg(P<0.05),较用药前下降12.33±12.61%(P<0.05),但内毒素及血管活性物质水平降低不明显。对照组均无明显变化;②食管曲张静脉测压仪的体外模拟实验发现,不同直径(3、6、8mm)“食管曲张静脉”内压的测量值与实际压力值之间均呈现良好的直线回归(r=0.983~0.995),未发现明显的测量偏差,但细的“食管曲张静脉(3mm)”测压值变化较大(偏差=-7.9±2.6cmH2O)。模拟的食管弹性对测压值无影响。不同内镜操作者不影响所测的压力值。③“食管曲张静脉测压数字图像系统”解决了3个关键问题:采用边缘检测技术能准确地找出气囊表面黑色标定线;对黑色定标线中非正常的折叠可采用曲张表面拟合技术去除;对食管蠕动所造成的血管轻微移动能动态跟踪予以消除。体外模型实验发现,在模拟曲张静脉压陷或压陷之后安徽医科大学硕士学位论文回复至1/3高度时,气囊内压等于管内压。验证相关性极良好(r=0.994尹=0.000),无明显的测量偏差。结论:①丹参能有效地降低肝硬化门脉高压与食管曲张静脉压力;②用食管曲张静脉测压仪所进行的内镜下气囊测压法对大、中食管曲张静脉测压结果可靠,且不被食管壁的弹性所影响。③“食管曲张静脉测压数字图像系统”可精确测量模拟食管曲张静脉内压,整个测量过程不受主观因素的干扰。