【目的】
　　探究外周循环血中CD14+MMV、TF+CD14+MMV和TF+CD14+MMV得TF活性与缺血性卒中的相关性，寻找IS诊疗的生物学标志物。
　　【方法】
　　本研究选取2018年1月至2019年1月在广东医科大学附属医院神经内科住院的患者72例作为研究对象，同时选取同期来院住院的非缺血性卒中而且符合排除标准的患者62例作为对照组，使用磁珠分选偶联纳米颗粒技术分析仪技术检测血浆中总的循环细胞膜微粒（总MV）、表面携带CD14的单核细胞膜微粒（CD14+MMV）和同时携带CD14和组织因子的单核细胞膜微粒（TF+CD14+MMV）数量浓度水平，比较实验组和对照组这三种微粒之间的差异，从而探讨这三种微粒在缺血性卒中的意义。同时，还对缺血性卒中组采用TOAST分型、神经缺损严重程度、脑梗死体积、脑动脉狭窄程度等四种指标进行亚型分组，比较各种亚型与这三种MV的关联性。此外，还检测了TF+CD14+MMV的活性，探讨TF+CD14+MMV在缺血性卒中患者中的促凝活性。实验得到的数据使用SPSS23.0软件与GraphPadPrism5软件进行统计分析，定量资料采用t检验、秩和检验、变量转换统计，定性资料使用χ2检验统计；变量相关分析使用spearman等级相关分析、多重线性回归分析、二分类logistic回归分析、ROC曲线分析统计。统计学检验水平为α=0.05，＜0.05认为差异有统计学意义，＞0.05表示差异无统计学意义。
　　【结果】
　　1.血浆循环细胞膜微粒的数量水平情况：脑梗死组血浆中的总MV、CD14+MMV、TF+CD14+MMV数量水平均高于对照组，差异有统计学意义（p值＜0.05）。
　　2.缺血性卒中组不同分型组内的数量水平情况：缺血性卒中组不同分型组内的数量水平均比对照组高，而且有统计学意义。
　　2.1TOAST分型分型：LAA的三种MV数量水平均比SAO和CE高，有统计学意义。SAO的MV数量水平均高于CE组，但两者差异无统计学意义。
　　2.2神经缺损功能程度分型：中-重型卒中的三种MV数量水平比轻型卒中高，差异有统计学意义。
　　2.3脑梗死体积分型：大体积IS组的三种MV数量水平高于其它两组，而且总MV和CD14+MMV的差异有统计学意义，TF+CD14+MMV的数量水平无统计学差异。中体积IS组的总MV和TF+CD14+MMV的平均数量水平比小体积IS组的高，但CD14+MMV却低于小体积IS组，两组各MV之间无统计学差异。
　　2.4脑动脉狭窄程度分型：重度狭窄组的三组MV数量水平都高于轻度狭窄组和中度狭窄组，差异有统计学意义。轻度狭窄组的总MV和TF+CD14+MMV的平均数量水平比小体积IS组的低，但CD14+MMV却高于小体积IS组，两组各MV之间无统计学差异。
　　3.TF+CD14+MMV中TF激活的情况：TF+CD14+MMV在IS组中明显增加，其表面携带的TF同样表现出较强的激活态，两者表现出正相关性。TF+CD14+MMV在大动脉粥样硬化、中-重度卒中、大体积脑梗死、重度脑血管狭窄中的TF激活态最高。
　　4.总MV、CD14+MMV、TF+CD14+MMV及其TF活性与TOAST分型、神经缺损严重程度、脑梗死体积、颈动脉内-中膜厚度、脑动脉狭窄程度分型均表现出一定的正相关性,其中以总MV、CD14+MMV、TF+CD14+MMV中的TF活性最为显著。
　　5.TF+CD14+MMV的TF活性是CD14+MMV、TF+CD14+MMV及其TF活性这四种指标中诊断IS的敏感性和特异性最高的，而三者联合诊断IS的敏感性和特异性最佳。
　　【结论】
　　1.缺血性卒中患者血浆中的CD14+MMV、TF+CD14+MMV及其活性比对照组显著升高，而且TF表现出较强的激活态，在IS的诊断中具有较强的特异性和敏感性。其中，三者联合诊断IS具有最佳的特异性和敏感性。
　　2.CD14+MMV、TF+CD14+MMV及其TF活性与缺血性卒中各分型（TOAET分型、神经功能缺损程度、脑梗死体积、脑动脉狭窄程度）均表现出一定的相关性，其中，CD14+MMV和TF+CD14+MMV中的TF活性与各分型的相关性最显著。