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目的：比较S1穿上终板螺钉、三皮质螺钉及双皮质螺钉的植入扭矩及观察短期临床疗效。
方法：对2018年7月~2021年2月于本院采用腰骶段内固定治疗并符合选择标准的腰骶段退变性的患者70例，男33例，女37例，年龄55.13±4.62（46~62）岁，根据骶1螺钉植入不同分为三组分为①穿S1上终板固定组（A组，25例）、②双皮质固定组（B组，22例）、③三皮质固定组（C组，23例）。记录并比较三组患者性别、年龄、体重指数（body mass index，BMI）、骨密度T值及三组患者在术前的视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）评分。术中使用扭力扳手测量并比较不同固定方式的S1螺钉的最大植入扭矩值，比较各种方法的植入螺钉长度（直径均用6.5mm）、双侧S1螺钉置钉时间、术中及术后植入螺钉有关并发症、随访期间螺钉松钉或断钉率、（术后1个月、3个月、6个月及末次随访）的VAS评分及ODI评分、末次随访的融合率。
结果：所有患者均顺利完成手术，且三组患者性别、年龄、骨密度、BMI比较时均无统计学意义（P＞0.05）；穿S1上终板固定组植入扭矩为（2.55±0.66）N·m，双皮质固定组植入扭矩为（1.86±0.0.61）N·m，三皮质固定组植入扭矩值为（3.36±0.62）N·m，C组＞A组＞B组[（3.36±0.62）N·m vs（2.55±0.66）N·m vs（1.86±0.061）N·m]，且A、B、C三组各组之间差异均具有统计学意义（P＜0.05）;术中螺钉规格：①三组患者均选用直径为6.5mm的螺钉；②螺钉长度：A组与B组比较无显著差异（P＞0.05），C组与A组及B组之间存在统计学差异（P＜0.05）；在VAS评分和ODI评分方面，术后1个月、术后3个月时间段，A组与B组，B组与C组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），A组与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05），三组患者末次随访VAS评分和ODI评分均较术前改善，三组之间末次随访评分比较无明显差异（P＞0.05）。在并发症方面，三组患者均未出现双下肢肌力下降，A组1例患者出现硬膜囊撕裂，B组患者出现1例硬膜囊撕裂，C组患者未发生硬膜囊撕裂。A组、B组、C组之间无统计学差异（P＞0.05）。随访期间在松钉率或断钉、断棒率方面，A组1例患者出现S1螺钉松动或断裂（4％），B组7例患者出现螺钉松动或断裂（31％）；C组患者未发生螺钉松动断裂（0％），A组与C组之间相比较无统计学差异（P＞0.05），A组与B组、C组与B组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）；在融合率方面，A组1例患者未发生骨性融合，B组7例患者未发生骨性融合，C组患者均获骨性融合，A、B、C三组之间两两比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
结论：穿S1上终板固定固定技术与三皮质固定技术的临床疗效相当且均优于双皮质螺钉固定技术。
方法：对2018年7月~2021年2月于本院采用腰骶段内固定治疗并符合选择标准的腰骶段退变性的患者70例，男33例，女37例，年龄55.13±4.62（46~62）岁，根据骶1螺钉植入不同分为三组分为①穿S1上终板固定组（A组，25例）、②双皮质固定组（B组，22例）、③三皮质固定组（C组，23例）。记录并比较三组患者性别、年龄、体重指数（body mass index，BMI）、骨密度T值及三组患者在术前的视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）评分。术中使用扭力扳手测量并比较不同固定方式的S1螺钉的最大植入扭矩值，比较各种方法的植入螺钉长度（直径均用6.5mm）、双侧S1螺钉置钉时间、术中及术后植入螺钉有关并发症、随访期间螺钉松钉或断钉率、（术后1个月、3个月、6个月及末次随访）的VAS评分及ODI评分、末次随访的融合率。
结果：所有患者均顺利完成手术，且三组患者性别、年龄、骨密度、BMI比较时均无统计学意义（P＞0.05）；穿S1上终板固定组植入扭矩为（2.55±0.66）N·m，双皮质固定组植入扭矩为（1.86±0.0.61）N·m，三皮质固定组植入扭矩值为（3.36±0.62）N·m，C组＞A组＞B组[（3.36±0.62）N·m vs（2.55±0.66）N·m vs（1.86±0.061）N·m]，且A、B、C三组各组之间差异均具有统计学意义（P＜0.05）;术中螺钉规格：①三组患者均选用直径为6.5mm的螺钉；②螺钉长度：A组与B组比较无显著差异（P＞0.05），C组与A组及B组之间存在统计学差异（P＜0.05）；在VAS评分和ODI评分方面，术后1个月、术后3个月时间段，A组与B组，B组与C组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），A组与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05），三组患者末次随访VAS评分和ODI评分均较术前改善，三组之间末次随访评分比较无明显差异（P＞0.05）。在并发症方面，三组患者均未出现双下肢肌力下降，A组1例患者出现硬膜囊撕裂，B组患者出现1例硬膜囊撕裂，C组患者未发生硬膜囊撕裂。A组、B组、C组之间无统计学差异（P＞0.05）。随访期间在松钉率或断钉、断棒率方面，A组1例患者出现S1螺钉松动或断裂（4％），B组7例患者出现螺钉松动或断裂（31％）；C组患者未发生螺钉松动断裂（0％），A组与C组之间相比较无统计学差异（P＞0.05），A组与B组、C组与B组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）；在融合率方面，A组1例患者未发生骨性融合，B组7例患者未发生骨性融合，C组患者均获骨性融合，A、B、C三组之间两两比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
结论：穿S1上终板固定固定技术与三皮质固定技术的临床疗效相当且均优于双皮质螺钉固定技术。