目的:调查三级医院肿瘤科临床一线护士职业获益感现状,描述其总体水平,同时定性分析三级医院肿瘤科临床护士的职业获益真实体验及影响因素,明确影响三级医院肿瘤科临床护士职业获益感的主要因素,探讨社会人口学因素、职业倦怠对其职业获益的影响程度。方法:1.现况调查采用多中心整群抽样的方法分别选取江苏省苏南、苏中、苏北地区两家不同性质,共6家三级医院肿瘤科临床护士作为研究对象,运用自制一般资料调查表调查肿瘤科护士的人口学资料,使用护士职业获益感问卷、职业倦怠量表评估肿瘤科护士职业获益感及倦怠水平。采用EpiData3.1建立数据库,使用SPSS22.0进行数据统计与分析。2.质性研究运用质性研究中的现象学研究方法,目的性选取江苏省肿瘤医院临床护士,以半结构深度访谈法了解16名肿瘤科临床护士职业获益的真实体验及影响因素,使用Colaizzi分析法对访谈资料进行整理分析。结果:1.肿瘤科临床护士的职业获益感现状及其影响因素三级医院肿瘤科临床护士职业获益感总分为114.37±15.49分,条目均分为3.93±0.53分;各维度得分:良好护患关系22.40±2.16分,自身成长28.92±4.43分,团队归属感20.18±3.24分,亲友认同20.07±2.78分,正向职业感知21.49±4.37分;各维度标准化得分从低到高分别为:正向职业感知、亲友认同、团队归属感、自身成长、良好护患关系。肿瘤科临床护士职业获益感总分及各维度得分在年龄、工作年限、职称、聘用形式、职务、护理层级、月薪、婚姻状况,子女情况、每月夜班数、有无论文或专利发表等方面存在差异(P<0.05)。回归分析结果显示,护士的职务、护理层级、月收入、聘用形式、职称、职业倦怠是影响肿瘤科临床护士职业获益感的主要因素(P<0.05)。肿瘤科临床护士的职业获益感与职业倦怠之间存在显著相关性。2.肿瘤科临床护士存在较积极的职业获益体验且受多方面影响三级医院肿瘤科临床护士存在比较积极的职业获益感体验,主要在工作稳定、就医便利、收获良好心态及生活方式、自身综合能力提高等方面。其职业获益体验受个体自身、组织管理和社会因素等三个方面的影响。自身因素包括肿瘤科护士自身对职业获益的认知,职业知识和技能掌握、职业发展的明晰规划。组织管理因素包括医院管理体制、领导重视程度、同事间的有效合作和良好工作氛围。社会因素包括家人及亲友支持、肿瘤患者及其家属的配合鼓励、社会公众的认同程度。结论:1.三级医院肿瘤科临床护士职业获益感受总体处于中度水平,存在较大提升空间;其中,具有一定职务和高职称、层级护士存在较积极的职业获益体验,年轻护士职业获益体验不明显。肿瘤科护士职业获益体验受个体自身、组织管理和社会等三方面因素综合影响。管理者应将年轻、层级和职称较低、非在编及职业倦怠程度较重的肿瘤科护士纳入重点关注对象,进行职业获益感的持续监测、干预和跟踪;此外,在促进护士感知职业获益时要注意各维度间的协同效应,以期最终实现护士职业获益水平的提升。2.三级医院肿瘤科临床护士依然存在较严重的职业倦怠现象,尤其在个人成就感方面更加明显。肿瘤科临床护士职业获益感与其职业倦怠间有显著的相关性,三个维度中,与情感耗竭、去人格化维度呈负相关,与个人成就感维度呈正相关。