【摘 要】
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目的 比较运动疗法和针灸两种不同治疗方法在肌少症患者中疗效,研究两种疗法对肌少症患者的肌肉功能和运动能力的影响,为康复领域在治疗肌少症方面提供循证医学依据。方法 将2021年1月-2022年5月期间浙江省中医院在院患者中符合诊断、纳入、排除标准的81例患者随机分为三组各27例,脱落3例,纳入研究病例为对照组27例,运动组26例,针灸组25例。对照组不进行任何干预措施;运动组进行有氧训练、抗阻运动及
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目的 比较运动疗法和针灸两种不同治疗方法在肌少症患者中疗效,研究两种疗法对肌少症患者的肌肉功能和运动能力的影响,为康复领域在治疗肌少症方面提供循证医学依据。方法 将2021年1月-2022年5月期间浙江省中医院在院患者中符合诊断、纳入、排除标准的81例患者随机分为三组各27例,脱落3例,纳入研究病例为对照组27例,运动组26例,针灸组25例。对照组不进行任何干预措施;运动组进行有氧训练、抗阻运动及核心稳定性练习,治疗5次/周;针灸组接受电针治疗,选穴取曲池、手三里、髀关、伏兔、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、解溪,分别给予手三里+曲池、伏兔+梁丘、足三里+上巨虚、下巨虚+解溪电针治疗,连续波,频率5 Hz,治疗30min/次,5次/周。三组均治疗4周。分别记录三组患者在第1周、第2周、第4周握力、SPPB评分、Berg评分的数据,采用SPSS25.0统计学软件进行统计分析。结果 1.握力:在三组握力值进行重复测量方差分析,数据满足Mauchly’s球形度检验结果（P＜0.001）,进行多变量检验,分析结果显示,在不同的时间点不同组别患者握力值无显著性差异（P＞0.05）。2.SPPB值:对三组SPPB值进行重复测量方差分析,数据满足Mauchly’s球形度检验结果（P＜0.001）,进行多变量检验,分析结果显示,时间点和治疗方式之间存在着显著交互效应,F交互=16.120,P交互＜0.001,患者SPPB值随着时间点的差异趋势会因为治疗方式的不一样而不同,继续考察时间点和治疗方式之间的简单效应。根据三组不同时间点走势的简单效应分析,对照组SPPB值从W0到W4无显著性差异（P＞0.05）;运动组SPPB值从W0到W4均有显著差异（P＜0.001）;针灸组SPPB值在W2、W4有差异（P＜0.05）;根据三组不同治疗方式的简单效应分析,对照组和运动组在W1、W2、W4均有差异（P＜0.05）;对照组和针灸组在W1、W4有差异（P＜0.05）;运动组和针灸组在W4有差异（P＜0.05）。3.Berg评分:对三组Berg评分进行重复测量方差分析,数据满足Mauchly’s球形度检验结果（P＜0.001）,进行多变量检验,分析结果显示,时间点和治疗方式之间存在着显著交互效应,F交互=22.059,P交互＜0.001,意味着患者Berg评分随着时间点的差异趋势会因为治疗方式的不一样而不同,继续考察时间点和治疗方式之间的简单效应。根据三组不同时间点走势的简单效应分析,对照组Berg评分从W0到W4无显著性差异（P＞0.05）;运动组Berg评分从W0到W4均有显著差异（P＜0.001）;针灸组的Berg评分在W2、W4有差异（P＜0.05）。根据三组不同治疗方式的简单效应分析,对照组和运动组Berg评分在W1、W2、W4均有差异（P＜0.05）;对照组和针灸组在W4有差异（P＜0.05）。结论1.未加干预的情况下,4周内肌少症患者的肌肉力量、肌肉功能和平衡功能无显著性差异。2.短期治疗对肌少症握力改善无显著性差异。3.运动和针灸均能改善患者肌肉功能及平衡功能,且运动干预效果显著优于针灸。
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