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第一部分轻中度高血压患者表现正常脑白质血流动力学变化三维准连续动脉自旋标记灌注成像研究目的：白质是高血压相关脑小血管病的好发部位，基于以往的研究，我们推测在高血压的早期阶段即可出现脑白质血流灌注的异常。本研究的目的在于采用三维准连续动脉自旋标记(3D pCASL)技术定量分析轻中度高血压患者脑白质血流动力学变化。材料与方法：41例高血压患者(男性30人,平均年龄47.7±8.3岁,血压155±23/98±11 mmHg)和32例健康志愿者(男性14人,平均年龄46±8.3岁， 血压117±8/76±10 mmHg)在3.0T MR扫描仪上行T2 FLAIR.3D FSPGR及3D pCASL序列扫描。获取受试者常规序列表现阴性的脑白质(半卵圆中心、侧脑室前角及后角旁白质、胼胝体膝部及压部)、灰质、扣带回、杏仁体、苍白球、壳核及丘脑的血流值。采用两独立样本t检验和单因素方差分析比较两组间脑血流值的差异。结果：与对照组相比,除胼胝体膝部、扣带回、杏仁体、苍白球、壳核及丘脑(P>0.05)外,高血压患者脑血流值在灰质(P=0.005)、半卵圆中心(右：P=0.000,左：P=0.000)、侧脑室前角旁白质(右：P=0.002,左：P=0.001)、侧脑室后角旁白质(右：P=0.000,左：P=0.000)及胼胝体压部(P=0.003)均有明显下降。另外,轻度高血压患者在半卵圆中心(右：P=0.011，左：P=0.011)、左侧脑室前角旁白质(P=0.048)、侧脑室后角旁白质(右：P=0.002,左：P=0.01)及胼胝体压部(P=0.021)血流明显降低，而灰质、左侧脑室前角旁白质及胼胝体膝部(P>0.05)血流下降不明显;中度高血压患者各脑区均出现明显的血流下降(P<0.05)：而轻中度高血压患者间仅胼胝体膝部血流下降(P<0.05)，其他脑区均未出现明显的血流下降(P>0.05)。结论：3D pCASL序列在轻中度高血压患者常规MR序列表现为阴性时即可探测到脑血流动力学的变化,这些特定脑白质区血流的降低可能与高血压相关脑小血管病的后期脑改变有关，因此其可作为筛查高血压相关脑小血管病的早期影像学诊断指标。第二部分三维准连续动脉自旋标记灌注成像与弥散张量成像对于脑白质病变检出敏感性对比研究目的：脑血流(CBF)灌注量和各向异性分数(FA)值作为无创和精准的影像学定量指标,可用于脑白质血流和组织结构变化的研究。基于此,我们对比了三维准连续动脉自旋标记灌注成像(3D pCASL)与弥散张量成像(DTI)对于高血压脑白质变化检测的敏感性。材料与方法：31例高血压患者(男性24人,平均年龄48.4±8.2岁,血压153±25/96±12mmHg)和32例健康志愿者(男性14人，平均年龄46±8.3岁,血压117±8/76±10mmHg)在3.0T MR扫描仪上行T2FLAIR、3D pCASL及DTI序列扫描。CBF值在双侧半卵圆中心、侧脑室前角及后角旁白质和胼胝体膝部及压部手动测量,FA值取相应位置(双侧上、前、后放射冠)通过FSL软件获取。采用两独立样本t检验比较组间CBF值和FA值的差异。结果：与对照组相比,除胼胝体膝部外(P>0.05),其他白质区域CBF值均有明显下降,而FA值仅在双侧前放射冠有明显降低(P<0.05).双侧上放射冠及后放射冠FA值虽然也呈现出一定的下降趋势但并没有统计学差异。结论：与DTI序列相比,3D pCASL序列对检测高血压早期脑白质变化的敏感性更高，可作为筛查高血压相关脑小血管病的早期影像学诊断指标。