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目的：探讨脑梗死患者踝肱指数与颈动脉狭窄程度的相关性，评估踝肱指数与脑梗死危险因素的相关性，评估脑梗死危险因素与颈动脉狭窄程度相关性，评估踝肱指数与近期发生心脑血管事件的相关性。方法：连续收集2010年12月～2011年6月于郴州市第一人民医院神经内科收治的脑梗死患者268例。所有入选患者均经过详细神经系统体格检查及相关实验室检查：空腹血糖、血脂、血同型半胱氨酸（HCY）、超敏C反应蛋白（CRP）、血常规、肝肾功能、电解质，并完善心脏彩超、心电图、颈部血管多普勒彩超及踝部与同侧臂部动脉血压测量等辅助检查，计算踝肱指数（Ankle-brachialindex,ABI）。详细询问及记录患者的一般情况如年龄、性别、身高、体重指数、吸烟饮酒史等，以及既往病史：高血压史、糖尿病史、脂代谢紊乱史、脑血管病史及冠心病史等。并对所有患者自测ABI后随访半年，通过记录第六个月时的心脑血管事件来评估患者近期预后。颈动脉狭窄的分级标准参照北美症状性颈动脉内膜剥脱术实验标准与世界放射学超声分会关于颈动脉粥样硬化狭窄（CAS）超声分级标准分成Ⅰ～Ⅵ，并定义：Ⅰ级为非狭窄组，Ⅱ～Ⅵ为狭窄组，狭窄组124例，非狭窄组144例。将ABI值以0.9为界进行分层，ABI≤0.9设为异常组，ABI﹥0.9设为正常组，异常组患者有59例，正常组患者有209例。运用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料的比较采用方差分析，计数资料的分析采用卡方检验。结果：1、CAS程度分级越严重，患者的平均ABI值越低。两者呈现显著负相关（r=－0.894,0.01）。ABI值在CAS程度分级的各组间两两比较均有显著性差异（p﹤0.05）。2、ABI正常组与异常组在糖尿病、高血压病、空腹血糖、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平差异显著（P﹤0.05），进一步行多因素的Logistic逐步回归方程进行分析示：血脂的异常即：总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯的升高，是ABI异常独立的危险因子。3、CAS狭窄组与非狭窄组在吸烟、糖尿病史、高血压史、空腹血糖、LDL-C、ABI水平显示的差异有统计学上意义（p﹤0.05），用多因素Logistic逐步回归方程进行统计学分析，其结果显示：吸烟、糖尿病、ABI、LDL-C进入方程，与颈动脉狭窄的形成有关，提示它们为颈动脉狭窄的独立危险因子。4、对所有患者随访6个月，以近期发生心脑血管事件为观察指标，在所有患者中发生脑血管事件共52例，心血管事件21例。以随访六个月时是否发生心脑血管事件为预后检测指标，并作为因变量，以年龄、性别、高血压、糖尿病、冠心病、ABI值、饮酒、吸烟作为可能的预测因素指标，并作为自变量，行多因素Logistic回归分析，结果示ABI值与高血压病（HBP）进人方程，方程为P=1/［e－(－1.113HBP+10.862ABI－8.647)］。结论：1、ABI值与CAS程度呈显著负相关。2、血脂异常特别是LDL-C升高是ABI异常的独立危险因子。3、糖尿病、吸烟、LDL-C、ABI异常是颈动脉狭窄的独立危险因子。4、ABI是脑梗死患者近期发生缺血性心脑血管事件的独立预测因子。