针刺对脑卒中后吞咽障碍患者脑功能影响的观察

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目的:采用静息态功能磁共振成像技术,观察醒脑开窍针刺法及非穴针刺法对脑卒中后吞咽障碍病人脑功能的影响。方法:本研究将符合纳入标准的12例研究对象随机地分为两组,分别进行醒脑开窍针刺法和非穴针刺法治疗10次。全部受试者均在治疗前1天、治疗结束后第二天完成静息态功能磁共振扫描和标准吞咽障碍评估量表(SSA)评估。所有功能磁共振图像、数据经预处理和统计学分析,采用局部一致性(Regional homogeneity,ReHo)分析方法,观察两组治疗前后ReHo变化明显的脑功能区,探讨针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的中枢作用机制。结果:1.治疗组针刺治疗前后在左侧前扣回脑区,右侧颞极脑区,左侧缘上回,右侧缘上回脑功能区ReHo具有显著性差异。对照组在针刺治疗前后脑区ReHo无明显变化。2.治疗组与对照组组内治疗前后比较,SSA评分差异具有统计学意义(P<0.05)。说明两组对改善吞咽功能皆有一定的疗效;治疗组与对照组治疗前后SSA评分下降改变值组间比较,差异具有显著性的统计学意义(P<0.05),说明治疗组对于改善吞咽功能临床症状较优于对照组。结论:醒脑开窍针刺法治疗对脑卒中后吞咽障碍病人多个脑功能区有影响,其针刺发挥疗效的中枢机制效应可能与左侧前扣带回区、右侧颞极区、双侧缘上回区脑区相关。非穴针刺法治疗对脑卒中后吞咽障碍病人脑功能无影响。
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