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目的: 探讨玻璃体切除手术联合术前应用后Tenon囊下注射曲安奈德(triamcinolone acetonide，TA)治疗脉络膜脱离型视网膜脱离(retinaldetachment associated with choroidal detachment，RRD/CD)的有效性及安全性。 方法: 本课题为回顾性研究。收集2012年1月至2015年1月在温州医科大学附属眼视光医院确诊为脉络膜脱离型视网膜脱离，并接受玻璃体切除手术治疗的连续性病例48例（48眼），其中23眼在玻璃体切除手术前5d行后Tenon囊下注射TA40mg/0.4ml（TA组），25眼在玻璃体切除术前3～5d每天静脉滴注地塞米松（Dex组），所有患者入院当天、玻璃体切除手术当天（术前）、术后一个月、三个月、末次随访均行B超(type-B ultrasonic)、眼压(intraocularpressure，IOP)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)等检查，比较两组患者术前眼压、脉络膜脱离高度变化，及手术复位率、视力改善情况、眼部并发症等，术后至少随访半年。数据使用SPSS20.0软件进行统计学处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 结果: 1)术前眼压变化情况:TA组患者入院时平均眼压为(5.83±2.48) mmHg，后Tenon囊下注射TA5d后（术前）平均眼压为(8.58±3.83) mmHg(t=-3.079;P=0.005)，眼压平均上升2.75mmHg，眼压变化有统计学差异;Dex组患者入院时平均眼压为(6.39±1.99) mmHg，静脉滴注地塞米松3～5d后（术前）平均眼压为(6.70±2.49) mmHg(t=-0.731; P=0.472)，眼压平均上升0.30mmHg，眼压变化无统计学差异。入院时，两组患者眼压无明显差异（t=-0.875，P=0.386），术前，TA组患者眼压较Dex组患者高（t=2.032，P=0.048），眼压升高量也较Dex组大(t=2.383，P=0.019)。 2)术前脉络膜脱离高度变化情况:TA组患者入院时平均脉络膜脱离高度为(5.13±2.51)mm;后Tenon囊下注射TA5d后（术前），平均脉络膜脱离高度为1.87(0～3.84)mm，平均下降3.25mm，降低显著(Z=-4.918, P＜0.001); Dex组患者，入院时平均脉络膜脱离高度为(5.49±2.88) mm;静脉滴注地塞米松3～5d后（手术当天术前），平均脉络膜脱离高度为4.03(1.05～5.38) mm，平均下降1.10mm，下降明显（Z=-4.350，P＜0.001）。TA组术前脉络膜脱离高度比Dex组低（Z=-2.569，P=0.01），下降程度较Dex组明显(Z=-3.132，P=0.002)。 3)复位率:TA组患者共23例，成功复位22例，复位率为95.7％(22/23)，Dex组患者共25例，成功复位19例，复位率为76.0％(19/25)（x2（连续性矫正）=2.304，P=0.129)，两组患者的复位率差异无统计学意义，但是，在复位成功患者的比例上，TA组趋向于优于Dex组。 4)术后视力:TA组:入院时与术后一个月、三个月、末次随访的视力相比，差异均有统计学差异，分别为（t11=4.202，P11＜0.001; t12=5.565，P12＜0.001，t13=9.000，P13＜0.001）;Dex组:术前与术后一个月、三个月、末次随访的视力相比，差异均有统计学差异，分别为（t21=3.690，P21=0.001; t22=4.432，P22＜0.001，t23=5.226，P23＜0.001）。TA组患者末次随访的视力优于Dex组（t=-2.034，P=0.048）。 5)并发症:两组患者均未出现全身并发症或眼部出血、感染等并发症。在术后随访过程中，有高眼压出现。术后一个月，TA组高眼压10眼，占43.5％(10/23)，Dex组高眼压4眼，占16％(4/25)(x2=2.304，P=0.036)，差异具有统计学意义;术后三个月，TA组高眼压11眼，占47.8％，Dex组高眼压4眼，占16％(4/25)(x2=5.648，P=0.017)，差异具有统计学意义;末次随访，TA组高眼压2眼，占8.7％，Dex组1眼，占4％（x2（连续性矫正）=0.006，P=0.941)，无统计学差异。 结论: 1)脉络膜脱离型视网膜脱离患者，玻璃体切除手术联合术前使用后Tenon囊下注射TA与静脉滴注地塞米松相比，更能有效得升高术前眼压、降低术前脉络膜脱离高度，提高术后视力。 2)脉络膜脱离型视网膜脱离患者，术前选择后Tenon囊下注射TA的手术复位率，与静脉滴注地塞米松的复位率相比，差异无统计学意义，但是在成功复位的比例上，后Tenon囊下注射TA趋向于优于静脉滴注地塞米松。 3)后Tenon囊下注射TA可能会引起术后眼压升高，需要密切观察患者的眼压变化情况。