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目的:研究单个椎板腰椎椎管成形术对腰椎三维运动稳定性的影响及固定方式的可靠性。方法:选用6具成人新鲜尸体腰椎(L1～L5)标本(南方医科大学解剖教研室提供),采用不同的椎管成形椎板回植技术分为6组:即A正常对照组,B椎板回植后微型钛板固定组,C椎板回植后交叉克氏针固定组,D椎板回植后双股丝线固定组,E不保留后部韧带的椎板回植微型钛板固定组,F不保留后部韧带的椎管减压组,形成6种状态,通过脊柱三维运动试验机施加10N.m的载荷,使脊柱产生前屈/后伸,左/右侧屈和左/右轴向旋转运动,测量L3/4节段脊柱的相对运动范围。然后将标本解剖成单个椎体,分别采用微型钛板,克氏针,丝线三种固定方式制成椎管成形模型,将模型置于MTS材料试验机夹具上,进行拉伸疲劳测试,记录负荷与截骨端位移。结果:六种状态下脊柱的屈伸活动分别为7.03±2.24,7.16±2.95,7.4±2.47,8.55±3.31,11.1±2.81,10.82±2.82,左右侧屈活动范围分别为8.8±2.68,8.81±2.42,8.76±1.81,9.55±3.15,9.12±1.97,9.49±2.78,左右旋转活动范围3.96±2.03,5.04±2.82,4.99±2.6,5.56±2.47,6.03±2.62,6.03±2.73保留后部韧带结构椎管成形与不保留后部韧带及椎管减压组组相比能够显著增加脊柱稳定性,尤其在屈伸活动状态下(P＜0.05),其中丝线固定同其他两种固定方式相比对脊柱三维稳定性影响最大(P＜0.05),微形钛板成形及克氏针固定组对脊柱稳定性影响最小。在疲劳试验中,70N初始拉伸力量下,微型钛板固定组,交叉克氏针固定组,双股丝线固定组三种固定模式位移分别为0.12±0.06mm,0.42±0.22mm,2.70±1.68mm,最大破坏力量分别为539.2±70.1N,197.8±37.4N,173.8±41.7N。结论:腰椎管成形术需要可靠的修复或保护好后部韧带,椎管成形后固定效果较为可靠的是微型钛板,不保留后部韧带的单纯骨性椎管成形同常规椎板切除后路椎管减压相比并不能够增加脊柱初期稳定性。