目的:分析张掖市甘州区2007-2017年儿童甲状腺肿大情况、尿碘检测结果及碘盐和水碘监测数据,确定甘州区8-10岁儿童缺碘程度及分布状况,识别甘州区是否外环境水碘缺乏。探讨甘州区儿童碘缺乏病流行趋势,评价近十年来甘州区儿童碘缺乏病防治效果,为今后制订消除儿童碘缺乏病的干预策略提供参考资料。方法:以2007-2017年期间在张掖市甘州区疾病预防控制中心保存的碘缺乏病监测资料为基础,以其中登记的8-10岁儿童为研究对象,内容包括采集儿童姓名、年龄、性别、甲状腺肿的患病情况、尿碘水平以及居民的碘盐监测资料,应用描述性统计学方法分析甘州区居民碘盐合格率、合格碘盐食用率、8-10岁儿童甲状腺肿大率以及儿童尿碘等指标。结果:(1)2007-2017年共检测食盐3263份,其中碘盐3238份,合格碘盐共3169份,碘盐覆盖率99.23%,碘盐合格率97.87%,合格碘盐食用率97.12%。2007-2017年的碘盐覆盖率均达到了95%以上,碘盐合格率除2016年为92.26%之外,其余年份均高于95%,合格碘盐食用率除了2016年和2017年之外,其余年份均高于95%。(2)2007-2017年共检查1294名8-10岁儿童,甲状腺肿大人数20人,甲肿率为1.55%,007年-2017年间,2008、2009、2011、2015和2016年的甲肿率≥2%,其余年份均<2%。用ARIMA时间序列模型进行预测,可以得出2020-2025年的甲肿率分别为1.31%,1.49%,3.92%,1.74%,1.00%,2.94%。(3)共检测8-10岁儿童尿样1678份,尿碘均数为237.73μg/L,中位数227.86μg/L,最小值0,最大值963.42μg/L。性别间尿碘中位数分别为男生231.47μg/L,女生222.81μg/L,男女间尿碘中位数未出现统计学差异。年龄组间的尿碘中位数分别为8岁组247.7μg/L,9岁组230.21μg/L,10岁组215.53μg/L,各个年龄区组的尿碘分布出现统计学差异。受检的学生中,占总人数10.61%的检测对象尿碘水平小于100μg/L,可认为碘缺乏;491名学生尿碘值处于100-200μg/L之间,属于适宜水平,占总人数的29.26%;592名学生尿碘值处于200-300μg/L之间,属于超适宜水平,占比为总体的35.28%;417名学生尿碘值大于300μg/L,占比为24.85%,为碘过量。(4)监测的11年间,碘缺乏的受检对象中,2007年所占比例16.3%最高,2009年比例0.78%最低;碘适宜的受检对象中,2010年学生比例最高55.67%,2008年比例最低16.16%;碘超适宜的受检对象中,2013年学生所占比例55.83%最高,2008年比例24.24%最低;碘过量受检对象中,2008年比例最高58.59%,2010年比例最低1.03%。(5)水碘监测结果显示,除了平山湖乡的4个点水碘含量大于10.0μg/L之外,其余乡镇17个乡镇和城区的水碘值均低于10μg/L。结论:(1)甘州区碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率历年均大于90%,食盐加碘措施成效明显。甘州区实行的碘缺乏病防治健康教育有效。(2)甘州区儿童甲状腺肿大率较低,明显低于碘缺乏病消除标准(5%),处于消除碘缺乏病状态。(3)近年来甘州区儿童尿碘中位数高于全省儿童平均尿碘水平,达到了儿童碘缺乏病消除的标准。但是仍然存在部分儿童碘缺乏的情况。(4)值得重视的是,甘州区半数以上的儿童碘营养处于超适宜和碘过量水平,应进一步调研,找出原因加以应对,防制碘过量补充可能带来的健康损害。(5)水碘监测结果显示甘州区外环境缺碘。