【摘 要】
：
目的:运用三维有限元法分析椎间融合器（cage）沉降对斜外侧椎间融合术（oblique lateral interbody fusion,OLIF）术后腰椎生物力学的影响。方法:根据1例健康成年人CT扫描数据构建正常腰椎L3～L5节段三维有限元模型,模拟进行L4～5节段OLIF手术,根据cage沉降陷入椎体程度0、1%～25%、26%～50%、51%～75%、76%～100%构建Grade0、Gr
【基金项目】
：
山西省自然科学基金“骨肉瘤细胞 VEGF-C/VEGRF-3/iNOS 的信号调控机制及促肿瘤周围血管形成的研究（编号:201801D121220）”；
论文部分内容阅读
目的:运用三维有限元法分析椎间融合器（cage）沉降对斜外侧椎间融合术（oblique lateral interbody fusion,OLIF）术后腰椎生物力学的影响。方法:根据1例健康成年人CT扫描数据构建正常腰椎L3～L5节段三维有限元模型,模拟进行L4～5节段OLIF手术,根据cage沉降陷入椎体程度0、1%～25%、26%～50%、51%～75%、76%～100%构建Grade0、Grade1、Grade2、Grade3、Grade4构建共10组模型（单纯融合沉降组5组、附加后路双侧椎弓根钉棒的钉棒组5组）。固定L5椎体下表面,设定400N的预加载荷于L3椎体上表面,再施加10N·M的力矩来模拟脊柱的前屈、后伸、侧屈、旋转运动。对腰椎在不同生理运动下L4/5节段活动度（range of motion,ROM）、cage应力峰值和内固定钉棒系统应力峰值进行分析。结果:模型在不同生理运动下L3/4和L4/5椎体的ROM与已发表的尸体研究类似,证明模型的有效性。对模型施加载荷的6种运动状态中,沉降组ROM最大为Grade3,Grade2前屈运动时cage的应力峰值最大,达到了82.7Mpa,相较Grade0增加了241%。在附加椎弓根钉棒后ROM及cage的应力峰值均减小,尤以Grade2变化最为显著,与未附加内固定相比,Grade2平均ROM下降了63%,后伸运动下cage应力峰值减小51%。结论:Cage沉降对腰椎稳定性影响较大,其中cage沉降51%～75%时脊柱稳定性最差;cage沉降26%～50%时cage应力峰值最高,存在进一步塌陷可能,附加内固定钉棒后可降低该风险。
其他文献
目的:探究SPECT/CT在Ilizarov技术治疗慢性骨髓炎评估手术截骨范围的价值。方法:回顾分析24例应用Ilizarov技术治疗的骨折相关感染与慢性骨髓炎患者的临床及影像资料,男性21例,女性3例,年龄16-68岁。所有患者均在术前行99mTc-MDP SPECT/CT,由高年资核医学科医师对结果进行分析,得出诊断意见,测量出SPECT/CT图像显示异常浓聚区域范围。所有患者均行病灶骨清除、
目的:通过对一期LC+ESE与LC+BDE一期缝合两种微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的回顾性病例分析,总结出两者的相对安全性和有效性,为临床治疗方案的选择提供更加可靠的依据。方法:采取回顾性研究分析,选取自2010年6月至2017年2月期间就诊于解放军304医院,对相关病例进行严格筛选以及分组,分组得到接受LC+BDE一期缝合治疗的患者104例、接受一期LC+ESE治疗的患者103例。患者
目的:比较手术治疗和保守治疗第五跖骨基底部骨折的临床疗效。方法:通在Pub Med,Cochrane Library,EMBASE,中国知网,万方医学网等数据库检索2001年1月至2020年12月关于手术治疗和保守治疗第五跖骨基底部骨折临床疗效的研究。运用Rev Man 5.3软件进行meta分析,比较手术和保守治疗第五跖骨基底部骨折在骨折愈合率、骨折愈合时间、术后并发症、美国足踝协会前足评分标准
目的:通过Meta分析评价髋关节表面置换与全髋关节置换治疗小于60岁中年终末期髋关节疾病患者的临床疗效和安全性。方法:检索2010年10月至2020年10月已发表的关于髋关节表面置换与全髋关节置换的临床对照研究。所检索的数据库包括Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、万方数据库、中国知网等。中文检索的关键词为:髋关节表面置换、全髋关节置换;英文检索的关键词为:hip resurfac
目的:比较关节镜下内引流与关节镜下内引流联合囊壁刨除治疗单腔腘窝囊肿的有效性和安全性。方法:对2012年1月至2019年1月诊断为单腔腘窝囊肿而接受膝关节镜治疗的73例患者进行回顾性分析,其中内引流联合囊壁刨除组（实验组）38例,单纯内引流组（对照组）35例。实验组包括14名男性和24名女性,平均年龄为51.8岁;对照组包括13名男性和22名女性,平均年龄为52.0岁。所有患者在术前均进行了核磁共
目的:探讨血清d-二聚体、C反应蛋白、血沉、纤维蛋白降解产物及纤维蛋白原在慢性假体周围感染中的诊断意义。方法:回顾性研究2018年6月至2020年6月在山西医科大学第二医院骨关节科就诊106例慢性假体周围感染、无菌性松动、骨关节炎患者,依据严格纳入排除标准最终纳入76例患者,根据手术类型分为三组:A组20例患者行一期感染旷置术+二期翻修术;B组26例无菌性松动患者行一期关节翻修术;C组30例骨关节
目的:利用三维重建技术测量MasonⅡ型桡骨小头骨折区域并比较与桡骨小头安全区的差异。方法:选取2015年1月至2018年9月于我院确诊的MasonⅡ型桡骨小头骨折40例,男31例,女9例;年龄18岁～69岁,平均38岁,对桡骨近端骨性结构进行三维重建,在软件上将桡骨小头拟合为圆,3名观察者分别测量骨折起始线角度,终止线角度及骨折范围。将桡骨小头拟合圆划分为10°的扇形,统计每个10°扇形区域包含
目的:回顾性分析牛津单髁置换术（Oxford unicompartmental knee arthroplasty,OUKA）前后患者下肢力线的情况;探究影响患者OUKA术后下肢力线的因素。方法:回顾性分析自2019年1月至2019年12月因膝关节前内侧骨关节炎（anteromedial osteoarthritis,AMOA）就诊于山西医科大学第二医院并行OUKA治疗的患者71例（90膝）。其中
目的:比较髓内固定与钢板固定两种内固定方式治疗锁骨中段骨折的疗效方法:利用Pub Med、Cochrane Library、EMBASE、万方数据库、中国知网搜索并搜集采用髓内固定及钢板固定对锁骨中段骨折的临床随机对照试验（RCT）文献。根据纳排标准由2名研究人员进行独立的文献筛选、质量评价及数据提取。运用Rev Man5.3软件对收集的数据进行Meta分析。结果:经过筛选,共纳入了12篇临床RC
目的:比较小切口精准治疗和传统尺神经原位松解术治疗肘管综合征的短期疗效。方法:通过收集我院2018年10月至2019年10月收治的肘管综合征患者病历资料进行统计分析,（患者33名,36例）,根据术式不同分为传统尺神经原位松解组（对照组,n=16）和小切口尺神经原位松解组（试验组,n=20）,随访时间6个月,比较手术时长、切口长度、握力、捏力、两点辨别觉结果,采用MHQ评分和改良Bishop评分进行