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目的旨在探讨血清sP-selectin、sICAM-1和免疫球蛋白检测对乙肝肝硬化预后评估的意义。方法选取某医院2014年1月~2016年12月收治的131例乙肝肝硬化患者和31例原发性肝癌患者作为研究对象,分别测定患者血清可溶性P-选择素(sPselectin)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、免疫球蛋白和相关血清指标。比较不同肝硬化患者和肝癌患者血清指差异性,Pearson分析血清可溶性P-选择素(sP-selectin)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、免疫球蛋白和相关血清指标相关性,logistic多因素回归分析肝硬化转肝癌危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评价OR>1参数对肝硬化转肝癌预测价值。结果原发性肝癌患者sP-selectin、sICAM-1、IgM、IgG、IgA显著高于代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化患者(P<0.05)。失代偿期肝硬化患者sP-selectin、s ICAM-1、IgM、IgG、IgA显著高于代偿期肝硬化患者(P<0.05)。不同ChildPugh分级肝硬化患者中,C级患者sP-selectin、sICAM-1、IgM、IgG、IgA显著高于B级和A级患者(P<0.05)。B级患者sP-selectin、sICAM-1、IgM、IgG、IgA显著高于A级患者(P<0.05)。多发癌灶患者和单发癌灶原发性肝癌患者sPselectin、sICAM-1和免疫球蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。II期原发性肝癌患者sP-selectin、sICAM-1和免疫球蛋白显著高于I期患者(P<0.05)。肝硬化患者sP-selectin、sICAM-1、免疫球蛋白之间均互为正相关性(P<0.05)。以肝硬化是否转原发性肝癌为因变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示,ALT、AST、sP-selectin、sICAM-1、IgM、IgG、IgA均是肝硬化转原发性肝癌的危险因素。ROC曲线分析可得,s ICAM-1和sP-selectin诊断肝硬化转肝癌敏感性和特异性均高于其他因素。结论血清sP-selectin、sICAM-1对乙肝肝硬化预后评估具有较高临床诊断精度,对肝硬化转原发性肝癌的诊断特异性、敏感性高于单纯免疫球蛋白检测,故其联合检测诊断肝硬化预后值得临床推广。