低血糖症是血浆葡萄糖浓度低于正常时，脑组织能量缺乏及机体代偿性调节反应所致症状群，病因复杂，误诊率高。正常人血糖波动水平是3.3-7.8mmol／L，当血糖低于正常时，交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增多，出现心慌、出汗、饥饿、苍白等不适，严重者可出现中枢神经抑制症状，如意识不清、昏迷、抽搐等。所以，及时识别并纠正低血糖可避免患者发生严重和不可逆的脑细胞损害。低血糖的诊断首先确定是否有低血糖，下一步明确低血糖的类型，最后确定低血糖的病因。低血糖分为空腹低血糖和餐后低血糖，空腹低血糖包括药物性低血糖、胰岛素瘤、肝源性低血糖、胰腺外肿瘤等，餐后低血糖包括功能性低血糖、滋养性低血糖(胃切除术、胃空肠吻合术后)、酒精性低血糖等。低血糖病因多种，药物性最常见，胰岛素瘤虽少见，但容易误诊。作者对本院2002．2-2006．6确诊为低血糖症的58例患者回顾分析，研究其临床特点、实验室检查、诊断及治疗，以提高低血糖症的早期诊断及治疗，降低误诊率及死亡率。目的：总结分析低血糖症的病因、临床特点、实验室检查及诊断，比较不同病因引起的低血糖症的差别，特别是药物性低血糖及胰岛素瘤，提高低血糖症的早期诊断、早期治疗，降低误诊率及死亡率，避免药物性低血糖的发生和为胰岛素瘤的早期诊断提供依据。方法：回顾分析郑州大学第一附属医院2002．2-2006．6年确诊为低血糖症的58例住院患者，探讨并比较不同病因所致低血糖症的临床症状、实验室检查、影像学检查、诊断及治疗。结果：药物性低血糖18例、胰岛素瘤16例，功能性低血糖13例及其它类型低血糖11例。药物性低血糖最常见，平均年龄56岁。与其他患者相比，胰岛素瘤误诊率较高，达56％，发作时胰岛素瘤患者血糖较低，胰岛素指数(I／G)＞0.4的比例较高，口服糖耐量检查中，胰岛素瘤患者空腹血糖较低。影像学检查中，超声阳性率61.5％，CT阳性率87.5％。结论：低血糖症病因复杂，容易误诊。根据空腹低血糖、典型的Whipple三联症、I／G＞4可作出胰岛素瘤的定性诊断。