目的 研究年龄大于65岁的老年结直肠癌患者接受腹腔镜中转开腹手术后的影响。方法 收集我院胃肠外科自2013年至2015年期间年龄大于65岁明确诊断为结直肠癌,符合本研究纳入标准及排除标准的手术患者,并根据患者最终施行手术方式将病人分为3组:腹腔镜组、腹腔镜中转开腹组,开腹组,所有手术均由我科高年资医师主刀,术后分析腹腔镜中转开腹手术原因、比较3组患者短期结局,将有关数据进行SPSS17.0分析。相应的观察指标包括:出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症(切口并发症、肺部并发症、吻合口并发症、2次手术、肠梗阻、其他并发症)。结果 符合纳入标准及排除标准的共760例,其中共518例顺利完成腹腔镜手术,42例腹腔镜中转开腹手术,200例开腹手术,中转率为7.5%。中转原因主要为肿瘤局部分期晚与周围组织粘连(38%)、瘤体大、位置固定(24%)。患者术前一般资料相比无明显差异(P>0.05),据肿瘤位置最终选择的手术种类相比,腹腔镜组与中转开腹组存在差异(P<0.05),腹腔镜组手术时间及术中出血量较中转组少(P<0.05),开腹组手术时间短于中转组,而出血量与中转组无差异(P>0.05)。术后并发症方面相比中转组切口并发症、肺部并发症发生率较腹腔镜组高,术中出血量及手术时间较腹腔镜组多(P<0.05);而吻合口、心脑血管并发症、术后肠梗阻及2次手术等发生率没有明显差异(P>0.05)。中转组与开腹组相比各并发症发生率方面均无明显差异。结论 腹腔镜结直肠癌手术对患者损伤更小、术后并发症更少,腹腔镜结直肠癌手术对老年患者是安全有效的,同时腹腔镜中转开腹手术与开腹手术相比并没给患者带来更坏的短期结局。