[目的]了解广西壮族地区中小学生儿童虐待(CA)的流行状况,探索壮族地区儿童虐待发生的影响因素,为制定适合民族文化背景的预防干预措施提供科学依据。[方法]1.广西壮族地区中小学生儿童虐待的流行病学调查(1)调查对象广西壮族聚居县区的中小学生。(2)抽样方法将符合壮族聚居条件的县按经济发展水平分为好、中、差三层,每层各选择1县为调查样本县,现选择的调查县分别为武鸣县、田东县和隆林县;同时以经济发展水平居中的汉族城市中的壮族聚居区为对照,现选择为贵港市的覃塘区(以下简称覃塘区)。各县区依据方便原则分别选取县城(以下简称城)和乡村(以下简称乡)的中、小学校各1所,每校在1~9年级各年级随机抽取2个班,其全体学生皆为调查对象。4个县(区)样本量共为7702人。(3)调查内容使用自编的学生基本情况调查表和儿童受虐筛查表(SQCA)进行问卷调查。(4)资料处理与统计方法用SPSS13.0统计软件对儿童虐待的发生频率、分布特点进行描述;用卡方检验法对不同亚群对象的儿童虐待阳性率进行比较分析。2.广西壮族地区中小学生儿童虐待的病例对照研究(1)调查对象以上一阶段调查的结果为基础,从隆林县和田东县的儿童虐待阳性学生中按一定原则抽取病例组研究对象,其儿童虐待阴性同学为对照组,对这136对学生和他们的家长进行调查。(2)抽样方法对隆林县流行病学调查中筛查出的儿童虐待阳性学生按年级排序,每个年级以系统随机抽样法抽取若干名学生,构成病例组;以性别、年龄为匹配因素,在本校同学中按1:1配对,组成对照组。因第二阶段调查时有1所中学撤消导致初中阶段研究对象不足,遂在田东县以同样方法增补初中的研究对象,两县共抽取136对学生及其家长进行调查。(3)调查内容用艾森克个性问卷(EPQ儿童版及成人版)和自编的儿童虐待家庭影响因素调查表进行调查,后者包括家长对儿童的评价、家庭氛围、家长的观念和行为、家长个性特征及家长的成长经历等信息。(4)资料处理与统计方法以条件logistic回归分析法进行统计分析,探索壮族地区儿童虐待的影响因素。[结果]1.广西壮族地区儿童虐待的流行病学调查(1)调查问卷的同质性信度SQCA的同质性信度Cronbach’sα系数为0.752。(2)全样本儿童虐待的流行状况儿童虐待的阳性率为31.3%。各类型儿童虐待阳性率依次为:言语侮辱为23.3%,打耳光、拳打脚踢为10.0%,经济控制为5.9%,动刀子、棒等伤人行为为3.6%,忽视为2.9%,抓、咬、卡脖子为1.6%,隔离为1.4%,性侵犯为0.1%。(3)各亚群儿童虐待发生率的比较壮族聚居县和覃塘区的儿童虐待阳性率分别为31.2%、31.8%,差异无统计学意义(P=0.349)。武鸣县、隆林县、田东县三个壮族聚居县的儿童虐待阳性率依次为:20.0%,31.7%,43.0%,差异有统计学意义(P=0.000),两两比较结果显示:儿童虐待阳性率为田东县﹥隆林县﹥武鸣县;城、乡儿童虐待阳性率分别为31.4%和31.2%,差异无统计学意义(P=0.797),但在壮族聚居县为城(33.0%)高于乡(29.3%)(P=0.002),覃塘区为乡(37.4%)高于城(26.0%)(P=0.000)。小学和中学阶段儿童虐待阳性率分别为37.6%和19.2%,差异有统计学意义(P=0.000);男女生儿童虐待筛查阳性率分别为32.8%和29.6%,差异也有统计学意义(P=0.036)。2.广西壮族地区中小学生儿童虐待的病例对照研究(1)调查问卷的同质性信度艾森克问卷(儿童版)的Cronbach’sα系数为0.802,各因子Cronbach’sα系数在0.297～0.812之间;艾森克问卷(成人版)的Cronbach’sα系数为0.806,各因子Cronbach’sα系数在0.431～0.812之间。儿童虐待家庭影响因素调查表的Cronbach’sα系数为0.740。(2)条件logistic回归分析结果在104个自变量中,有四个变量入选多因素回归方程,即家长不赞同“孩子不打不成材”,家长否认自己有很多优点,家长被父母打骂持续到成年期或初中阶段,家长的艾森克问卷P量表类型为典型高,他们的OR值分别为: 0.388(P=0.043), 2.275(P=0.024),[2.591(P=0.027),3.535(P=0.000)], 4.307(P=0.013)。[结论]1. SQCA、EPQ及CA家庭影响因素调查表均有较好的信度和效度,可用于壮族地区中小学生人群儿童虐待状况的调查。2.广西壮族地区的儿童虐待发生率低于汉族地区,儿童虐待主要发生于小学阶段,随着学习阶段的升高,儿童虐待阳性率有下降趋势。儿童虐待发生率在男生高于女生。壮族聚居县儿童虐待发生率为城高于乡,而在汉族城市的壮族聚居区为乡高于城。3.壮族地区儿童虐待的发生受到家长对打骂孩子的观念和态度、家长的自我评价、家长童年期的受虐经历、家长的个性等四个因素的影响。