辨证论治是中医学的基本特色之一，也是中医学精华所在，准确的辨证是有效治疗的前提。故证是中医辨证论治的核心。由于传统的历史文化因素的影响和科技水平的限制，中医对证的认识，绝大多数是主观和直观的，长期以来证的认识存在很大差异，证的概念模糊、笼统、而不确定，缺乏严格的数理统计基础，从而影响了证候的定量化、标准化和规范化，给中医的临床、教学以至科研工作带来困难。几十年来，证候的客观化研究已成为众多中医、中西医结合专家所关注的问题和研究的重点。 计量诊断是当今医学诊断学发展的一个方向，通过它，可以实现宏观、微观辨证的有机结合，并能比较准确地把握辨证标准，提高诊断水平。这不仅是中医科研工作的需要，也是中医学采纳现代化科学技术的必由之路。证候的定量化研究目前已成为中医学征候研究的重要课题。 心血瘀阻证是心系疾病中常见证型，尤多见于胸痹心痛、真心痛、心悸怔忡等。心血瘀阻证属于血瘀证的范畴，其病位在心脉，心主血脉的功能降低是形成血瘀证的重要因素之一，而血瘀证又可加重心脉痹阻不通。在此理论基础上，我们认为，加强心血瘀阻证的诊断标准的研究，不仅可以使心血瘀阻证走向科学化，亦可更好地推动活血化瘀研究的开展，并进一步完善血瘀证的诊断标准。 本文首先从古代文献的观点论述了心脏的生理功能及病理变化、心血瘀阻证的病因病机与主要症状、体征等；对心血瘀阻证的现代研究从血液流变学、微循环、血小板功能、内皮细胞、血脂、凝血系统、微量元素、超声心动图、心功能等不同角度进行了回顾；并阐述了心血瘀阻证的有关四诊客观化研究。 本研究依据中医理论为指导，从临床入手，借助流行病学和数理统计的方法，对310例心血管疾病患者（心血瘀阻证160例与非心血瘀阻证150例）的 90项症状和体征进行调查，分析心血瘀阻证症状、体征的分布规律以求探讨心 血瘀阻证的宏观计量诊断标准。运用卡方检验和最大似然法，在90项症状与 体征中选出与心血瘀阻证最具诊断意义的11项指标，建立了心血瘀阻证计量 诊断表，并进一步简化成诊断计分表。经初步检验，该表具有较好的诊断效果， 诊断的总符合率为84．2儿I 从临床研究的310例病例中，随机抽取心血瘀阻证50例（其中包括单纯 心血瘀阻证 ZI例与心血瘀阻兼夹证 29例）及非心血瘀阻证 50例，并设健康 对照30例。检测其血小扳最大聚集率、血液流变学、内皮素、一氧化氮、血 栓素、前列环素、血脂、凝血四项、心脏彩超、心功能等多项相关的能反映血 液、血管及心脏状态的理化指标。运用逐步判别分析法筛选出对心血瘀阻证有 重要诊断意义的四项指标：全血粘度戳lL一氧化氮戳＊、血栓素／前列环素 以L左室舒张末期内径以X 并建立了心血瘀阻证的微观诊断判别函数式。 回代检验的符合率为 sl％，说明判别效果较好。