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目的通过对纳入研究的骨质疏松性骨折患者(宁夏医科大学总医院2013-2017年就诊)的随访调查,得出骨折后患者骨质疏松症(Osteoporosis,OP)概念知晓率、需要治疗知晓率、药物治疗及非药物治疗知晓率等,以及患者对随访知识方面的认知率、骨质疏松特殊检查方法的认知情况等,所得结果与前期调研结果(前期已有2008年-2012年调研结果,前期调查结束后,进行了社会及医院宣教干预)进行比较,以了解患者对骨质疏松症的相关知识的认知的提高情况;通过对宁夏医科大学总医院OP相关科室医生的问卷调查,得出医务人员对骨质疏松性骨折的认识及防治管理情况,所得调查结果与2008-2012年医务人员调研结果相比较(同样,前期调研结束后对宁夏地区医生进行了不同程度的培训及学习),获得近5年医务人员对骨质疏松症相关知识的认知提高情况;获得近5年骨质疏松性骨折患者平均住院花费水平、再骨折发生情况及再骨折花费情况。方法由宁夏医科大学总医院按病例纳入标准提供病例名单及住院诊治的基本信息;电话随访(必要时家访)调查2013年至2017年于宁夏医科大学总医院收住的OP合并髋部骨折患者500例,OP合并脊椎骨折患者750例,共计1250名OP患者出院之后的随访情况、治疗情况等;对宁夏医科大学总医院OP相关科室的750名医务人员进行问卷调查;使用统一调查问卷和信息记录表;本人亲自承担调查任务;(注:前期2008年-2012年参与调查的患者,来自于宁夏省7所不同地区医院收住的700名OP合并髋部骨折及700名OP合并脊椎骨折患者,共计1400例OP患者参与调查;宁夏地区市级医院的骨质疏松症相关科室医务人员600名及宁夏地区基层医院医务人员100名,共有700名医务人员参加了问卷调查);前期2008年-2012年所得数据经过审核,采用SPSS17.0录入患者及医生两组数据,建立数据库,进行分析,结果以百分率表示。本研究重复上述统计学方法,所得对应OP知识知晓率与前期数据所得百分率进行比较,经SPSS17.0软件进行卡方检验,得出P值,评估有无统计学意义,同时比较率值大小,得出结论。结果对患者电话问卷A共咨询1250份,死亡人数38人,失访人数121人,有效1091份,有效回收率87.28%。对OP相关科室医务人员B共发放750份问卷,有效709份,有效回收率为94.5%。宁夏医科大学总医院骨质疏松性骨折患者调查结果:1)OP概念认知率为51.4%,OP危险性认知率为32.7%,OP需治疗认知率为12.0%,OP需药物治疗认知率为7%;随诊方式认知率为5.7%;2)OP需检测生化指标认知率为2.3%,OP需检测维生素D认知率为2.8%,OP需检测骨转换指标认知率为1%;3)OP患者治疗后需要随访的检测指标认知率为1.9%,OP患者治疗后随访时间认知率为0.5%,OP患者运动模式认知率为1.6%,OP患者饮食治疗认知率2.9%。4)OP患者需钙剂治疗的认知率为99.7%,OP患者需维生素D治疗的认知率为29.1%,OP患者骨痛时使用降钙素的认知率为1.2%,OP患者需二磷酸盐治疗的认知率为1.6%,OP患者对降钙素治疗的不良反应认知率为1.5%,OP患者对于口服二磷酸盐治疗的副作用的认知率为0.9%,OP患者对于静脉使用二磷酸盐治疗的副反应的认知率为13.6%。近五年就诊的OP患者调查所得上述所有数据经SPSS卡方检验计算,与宁夏地区各医院前五年OP患者调研结果进行对比,结果显示骨质疏松症患者对骨质疏松概念、危险性、需要药物治疗(尤其钙剂治疗及维生素D治疗)、需检测生化指标、需检测维生素D、饮食治疗、二磷酸盐治疗、随访方式知晓率较前提高(p<0.05,有统计学意义),而患者对骨质疏松症需检测骨转换指标、需使用降钙素治疗及骨痛时使用降钙素、随访时间及骨质疏松症的运动模式治疗认知情况较前未见改善(p>0.05,无统计学意义)。其中281名OP患者发生骨质疏松性骨折后再骨折,再骨折率达到25.8%。接受调查的1091名骨质疏松症患者平均住院花费达到28500左右,再骨折患者花费较初次骨折花费增加1倍以上。宁夏医科大学总医院骨质疏松病相关科室医务人员调查结果:1、医务人员对OP的一般认知及诊断了解:OP概念知晓率为98.6%,OP诊断方法知晓率为69.3%,OP容易患病人群知晓率为45.4%,药物治疗种类知晓率为31.0%,随访方式知晓率为7.6%;2、医护人员对OP患者特殊检测方法的知晓情况:OP需要检测生化指标的知晓率为14.4%,OP需要检测维生素D知晓率为72.1%,OP需要检测骨转换指标知晓率为6.8%;3、医护人员对OP随访和非药物治疗的认知:随访检测指标知晓率为3.5%,随访时间知晓率为3.9%,运动治疗处方知晓率为1.7%,饮食治疗处方知晓率2.5%;4、对OP药物治疗的认知情况:补充钙剂知晓率为95.2%,补充维生素D的知晓率为58.1%,骨痛使用降钙素的知晓率为4.4%,需要二磷酸盐治疗的知晓率为14.7%;5、对OP药物不良反应的认知情况:降钙素治疗的不良反应知晓率为3.8%,口服二磷酸盐的副作用知晓率为3.4%,静脉使用二磷酸盐治疗的副反应的知晓率为5.2%。医务人员调查所得上述所有数据经SPSS卡方检验计算,与宁夏地区各医院前五年医护人员调研结果进行对比,结果显示经培训及学习,骨质疏松症相关科室医务人员对骨质疏松症的诊断方法、易患人群及药物治疗种类的认知较前有所改善,对骨质疏松症定义和随诊方式没有显著变化;对骨质疏松诊断、特殊检测方法中的双能X线、超声骨密度测定、脆性骨折史、OP患者需要检测生化指标以及OP患者需要检测维生素D的认知情况较前提高,P值小于0.05,有统计学意义;而对光子骨密度测定、症状体征、OP需检测骨转换指标认知未见提高;医护人员对OP随访和抗OP药物、非药物治疗的饮食治疗处方、维生素D和二磷酸盐的认知较前有所改善,而对随访检测指标、随访时间、运动治疗处方、补充钙剂和骨痛使用降钙素的认知未见改善。结论于宁夏医科大学总医院就诊的骨质疏松性骨折患者对骨质疏松症相关认识及了解,经2008年1月至2012年12月调研后进行的社会宣讲、媒体介入及医院组织的骨质疏松症相关知识宣讲普及后,发现2013年1月至2017年12月于宁夏医科大学总医院就诊的OP患者对骨质疏松症的相关认知度较前明显改善,但仍有部分不足,患者对骨质疏松症的某些特殊检查方法及非药物、药物治疗方面仍需进一步加大意识。骨质疏松症相关科室医务人员对骨质疏松症的认识及对骨折后患者的管理知识水平总体较前好转,但仍需对OP定义、特殊检测方法、药物及非药物治疗、随访等方面加强培训及学习。