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目的：观察原发性高血压（EH）患者餐后血压变化规律；探讨餐后低血压（PPH）与颈动脉粥样硬化、心脏和肾功能的关系。方法：选取118例原发性高血压住院患者，多数患者在入选前均根据不同病情选用降压药物治疗，其中男性56例，女性62例，平均年龄62.77士9.20岁，平均病程10.10士8.65年。入选患者均行三餐前5分钟、三餐后2小时内每间隔15分钟测量血压和心率，根据血压测量结果分为餐后低血压组(PPH，n=83)和非餐后低血压组(NPPH,n=35)。应用高分辨率彩色多普勒超声测量患者的颈动脉内一中膜厚度(IMT),各测量3次取平均值，根据斑块形成情况计算斑块Crouse积分及颈动脉粥样硬化等级积分；应用心脏彩色多普勒超声测量收缩期左房内径（LAs）、舒张末期的室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室内径（LVDd），舒张早期E波峰值速度（E峰）、舒张晚期A波峰值速度（A峰），计算左室射血分数（LVEF）、左室缩短分数（LVFS）、E/A比值和左室重量指数（LVMI），并对所有患者进行血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、胱抑素C（Cys-c）的测定，进而计算估算的肾小球过滤率（eGFR）。结果：（1）入选的EH住院患者的PPH发生率为70.34%，其中早餐后PPH的发生率(50.08%)高于中餐后(35.59%)和晚餐后(27.79%)，且早餐后血压下降幅度大于中餐后和晚餐后（P<0.05）。（2）随年龄增长和餐前基础SBP水平升高，PPH发生率和餐后血压下降幅度增加（P<0.05）。（3）PPH组颈动脉斑块检出率、斑块Crouse积分及颈动脉粥样硬化等级积分大于NPPH组（P<0.05），PPH组患者颈动脉多为硬斑块，而NPPH组多为软斑块（P<0.05）。（4）相关分析显示年龄与早餐后SBP下降最大值（r=0.190，P<0.05）、中餐后SBP下降最大值（r=0.218, P<0.05）呈正相关；三餐前SBP分别与餐后SBP下降最大值呈正相关；其中早餐（r=0.397，P<0.05）中餐（r=0.451，P<0.05）晚餐（r=0.477，P<0.05）；颈动脉斑块Crouse与早餐后SBP下降幅度（rs=0.208，P<0.05）呈正相关。Logistic回归分析显示年龄、餐前血压、颈动脉粥样硬化程度分别是原发性高血压患者发生PHH的独立影响因子。结论：（1）原发性高血压住院患者PPH发生率较高，其中早餐后发生率及血压下降幅度最高。（2）年龄、餐前基础血压、颈动脉粥样硬化程度是原发性高血压住院患者PPH的发生的独立影响因素。