目的对急性重症胰腺炎患者入院时进行预后评估非常重要。传统的急性重症胰腺炎评分系统极大多数由多种因素组成且复杂,本研究目的在于通过与传统急性胰腺炎评分系统比较,提倡用简易因素对急性重症胰腺炎预后进行评估。方法通过对137例急性重症胰腺炎患者的特征曲线和多因素回顾性分析,对预后因素作出评估,得出3项最有价值的预后因素,将它们联合应用与传统评分系统进行比较。结果3项预后因素是血清尿素氮(BUN)≥8.9mmol/L,乳酸脱氢酶(LDH)≥900IU/L和增强CT(CE-CT)发现胰腺坏死,并分别定义为一个阳性指标。入院当天,137名患者按上述阳性指标个数(0到3)分组。阳性指标个数为0、1、2和3者其死亡率分别为2.3%(1/42病人)、17.5%(7/40病人)、48%(12/25病人)、66.7%(20/30病人)。而且发现它们联合应用与传统评分系统比较,前者ROC曲线面积(AUC)为0.83,Ranson评分为0.83 ,JSS(日本严重程度评分)为0.83,APACHEⅡ评分为0.81,Glasgow评分为0.75。发病后2～6天它们联合应用的阳性指标个数几乎保持相同水平,并且从1～6天生存组与死亡组有显著差异。结论上述3项指标的结合对急性重症胰腺炎预后评价可行、方便,而且能较早诊断非常严重的急性重症胰腺炎。