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目的:探讨胸腰椎爆裂性骨折椎管狭窄程度和脊髓损伤两者之间的相关性。方法:1、回顾性分析我院骨科2009年3月~2011年3月间住院治疗的46例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料。其中,男33例,女13例,年龄为15~56岁,平均年龄38岁,高处坠落伤28例,砸压伤4例,汽车撞伤14例。2、胸腰椎椎管狭窄程度测量方法及脊髓功能评分:在CT片上测出损伤节段椎管最狭窄处的正中矢状径及损伤节段上、下椎体的椎管正中矢状径,胸腰椎椎管狭窄百分率=1-损伤节段正中矢状径/(损伤节段相邻上节椎管正中矢状径+损伤节段相邻下节椎管正中矢状径)×200﹪。脊髓功能按照Frankel分级进行评定,并设定A级为5分,B级为4分,C级为3分,D级为2分,E级为1分。分别计算出T11、T12、L1、L2、L3五个节段及所有节段椎管狭窄百分率和脊髓功能评分的均数及标准差,并计算出二者之间的相关系数,进行显著性检验。结果:1、46例患者中,有神经损伤的共18例(占病例总数的39.13% ),其中截瘫2例(占病例总数的4. 34% ),其他具有不同程度脊髓损伤16例(占病例总数的34.78% ),无神经损伤的共28例(占病例总数的60.87%)。46例患者中,T11骨折患者3例(占病例总数的6.52% ), T12骨折患者6例(占病例总数的13.04% ), L1骨折患者18例(占病例总数的39.13% ), L2骨折患者12例(占病例总数的26.09% ), L3骨折患者7例(占病例总数的15.22% )。2、计算出T11、T12、L1、L2、L3节段及所有节段两者之间相关系数(r值)分别为: 0.774、0.972、0. 858、0. 518、0.618及0.757,显著性检验(P值)分别为:0.1﹤P﹤0.5、P﹤0.001、P﹤0.001、0.05﹤P﹤0.1、0.1﹤P﹤0.2及P﹤0.001。统计结果提示T11、T12、L1水平节段及所有节段两者之间的相关性较高,而在L2、L3节段两者之间的相关性较低。对相关系数进行显著性检验,结果显示在T12、L1两个节段及所有节段椎管狭窄百分率和脊髓功能评分之间具有直线相关关系(两者P<0. 001),而在T11、L2及L3三个节段椎管狭窄百分率和脊髓功能评分之间不具有直线相关关系(P值分别为0.1﹤P﹤0.5、0.05﹤P﹤0.1、0.1﹤P﹤0.2)。结论:通过统计分析表明,脊髓的损伤程度与椎管狭窄百分率具有相关性,其中T12及L1之间的相关性较强,测量胸腰椎爆裂骨折CT片中椎管狭窄百分率可以作为脊髓损伤程度的一个预测因素,并有可能为临床治疗提供一定的参考。