研究目的探究老年维持性血液透析病人出现认知衰弱的高危原因,并在这一基础上建立老年人群维持性血液透析患者认知衰弱的预测模型,为临床上判断老年维持性血液透析患者的认知衰弱风险提供依据。研究方法采用便利抽样法,于2022年1月～2022年10月选取淮安市某两所三级综合医院血液净化中心的459例老年患者作为建模组研究对象。收集全部病人的信息包括一般资料调查表、衰弱表型量表、微型营养评定简表、匹兹堡睡眠质量指数、简易智力状态量表、临床痴呆评定量表、简版老年抑郁量表、社会支持评定量表。两组之间的差异进行比较,在比较之后具有差异性的因素纳入到二元Logistic回归分析当中,从而得到老年人群该疾病病人出现认知衰弱的独立危险因素。根据Logistic回归分析结果的参数构建预测回归方程并绘制列线图,依据相同的纳排标准于2022年11月～2023年2月选取淮安市某所二级甲等综合医院血液净化中心的125例老年患者作为验证组研究对象,将125例患者的数据代入模型公式,将其获得的结果与实际临床结果进行对照,计算模型的预测准确度。ROC曲线分析模型对老年维持性血液透析病人出现认知衰弱的预测效能,经过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验从而对模型的校准能力进行评价。研究结果1.建模组459例患者中有146例发生认知衰弱,发生率为31.81%;验证组125例患者中有43例发生认知衰弱,发生率为34.40%。2.单因素分析显示:认知衰弱组与非认知衰弱组之间的年龄、文化程度、透析龄、BMI、合并症个数、脑卒中史、心血管病史、血清白蛋白、血红蛋白、匹兹堡睡眠质量指数评分、微型营养评定简表评分、简版老年抑郁量表评分、社会支持评定量表评分差异存在统计学意义（P＜0.05）。3.多因素分析显示:年龄、脑卒中史、血清白蛋白、微型营养评定简表评分及简版老年抑郁量表评分是老年维持性血液透析患者发生认知衰弱的相关独立影响因素。4.基于Logistic回归分析结果的参数构建预测回归方程,并绘制列线图。5.老年维持性血液透析患者发生认知衰弱的预测模型ROC曲线分析显示:曲线下面积为0.878,最佳风险截断值为0.653,灵敏度为0.886,特异度为0.905,约登指数为0.791。将125例验证组患者的数据代入模型公式,模型的预测准确度为89.17%。ROC曲线分析显示:曲线下面积为0.856。Hosmer-Lemeshow检验显示P=0.549（P＞0.05）,预测模型有较好的校准能力。研究结论1.老年维持性血液透析病人认知衰弱的发生率较高。2.年龄增长、脑卒中史、血清白蛋白降低、微型营养评定简表评分降低及简版老年抑郁量表评分升高的老年维持性血液透析患者容易发生认知衰弱。3.本研究建立的老年维持性血液透析患者认知衰弱预测模型其预测效能和校准度比较好,可以给临床辨别该种类型病人的认知衰弱风险提供参考。