【摘 要】
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目的:本研究观察两种不同剂量的吗啡复合小剂量右美托咪定关节腔内注射在膝关节镜术后的镇痛效果。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级择期全身麻醉下行膝关节镜手术患者,年龄18~65岁,体重4
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目的:本研究观察两种不同剂量的吗啡复合小剂量右美托咪定关节腔内注射在膝关节镜术后的镇痛效果。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级择期全身麻醉下行膝关节镜手术患者,年龄18~65岁,体重40~85kg,采用抽签法随机分为三组,每组20例。D组(对照组):关节腔内给予50μg右美托咪定(0.9%NS稀释至15ml);M1D组:关节腔内给予1mg吗啡+50μg右美托咪定(0.9%NS稀释至15ml);M2D组:关节腔内给予2mg吗啡+50μg右美托咪定(0.9%NS稀释至15ml)。记录患者术后8、12、24、48h静息与运动时的VAS评分,术毕2小时改良的Ramsay镇静评分,术后首次需镇痛药(氟比洛芬酯)的时间,48小时氟比洛芬酯的用量及术后相关的不良反应。结果:与D组比较,M1D、M2D两组术后8、12h静息与运动时的VAS评分明显降低(P<0.05);与M1D组比较,M2D组术后8h的VAS评分明显降低(P<0.05);M1D、M2D两组术后12、24、48h的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);三组术后24、48h的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。M1D、M2D两组术后首次需氟比洛芬酯的时间长于D组,且48小时内氟比洛芬酯的用量少于D组(P<0.05)。三组术后改良的Ramsay镇静评分无显著差异(P>0.05)。结论:吗啡联合右美托咪定(50μg)关节腔内注射可为膝关节镜术后提供良好的镇痛效果,并延长术后首次使用补救性镇痛药的时间,减少术后镇痛药的总用量。2mg吗啡复合右美托咪定(50μg)组术后8小时内镇痛效果优于1mg吗啡复合右美托咪定(50μg)组。
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