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目的:探讨不同吸入性麻醉药对小儿法洛四联症术后肝肾功能的影响,观察哪种麻醉药对肝肾功能的影响最小甚至有保护作用,以利于指导临床合理选择麻醉药物。方法:选择在体外循环下择期行法洛四联症根治术患儿30例,随机分为3组(n=10),全凭静脉全麻组(对照组);静脉复合吸入异氟醚全麻组;静脉复合吸入七氟醚全麻组;静脉复合吸入麻醉药全麻组其维持麻醉期间的静脉镇静药由吸入麻醉药代替,三组的肌松药和镇痛药品种及用量相同。三组分别于术前、术后6h、12h、24h、48h五个时间点采集血样、尿样,监测肝功能指标(包括:血ALT、AST、GGT、胆红素),肾功能指标(包括:血BUN、血Cr、血尿酸、血β2-MG及尿β2-MG、尿NAG/Cr)的水平。结果:三组病例术中一般情况无统计学差异(P>0.05)。肝功能指标:三组病例的术后ALT、胆红素水平升高(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05);三组GGT水平术后无显著变化(P>0.05),组间亦无差异(P>0.05);三组的术后AST水平升高(P<0.05),七氟醚组术后48hAST水平较对照组低(P<0.05),余个时间点无统计学差异(P>0.05)。肾功能指标:三组病例的术后尿酸、尿β2-MG水平升高,但组间比较无统计学差异(P>0.05);三组血p2-MG水平无显著变化(P>0.05),组间亦无差异(P>0.05);对照组和异氟醚组术后BUN水平升高(P<0.05),七氟醚组术后BUN水平与术前无差异(P>0.05),且七氟醚组术后48hBUN水平较对照组低(P<0.05);对照组和异氟醚组术后Cr水平与术前无差异(P>0.05),七氟醚组术后48hCr水平下降(P<0.05),且七氟醚组术后12h、24h、48h的Cr水平都较对照组和异氟醚组低(P<0.05);三组的术后NAG/Cr水平升高(P<0.05),七氟醚组术后48h NAG/Cr水平较对照组和异氟醚组低(P<0.05)。结论:全麻体外循环下行法洛四联症根治术对患儿术后肝肾功能存在一定损害;异氟醚、七氟醚对小儿法洛四联症术后肝功能指标的影响无差别;与异氟醚相比,七氟醚可降低小儿法洛四联症术后肾功能的损害及促进肾功能的恢复。