城乡居民大病保险基金承受能力研究

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大病保险的长期可持续性发展问题一直备受关注,这一问题的核心就是大病保险基金的收支状况。目前,很多地方的大病保险基金承受能力面临挑战,基金结余存在赤字风险。基于这一现状,需要探究现阶段大病保险基金承受能力的影响因素,对未来大病保险基金的收支情况进行模拟测算,针对性地提出相关建议,从而提高大病保险基金的承受能力,促进大病保险的可持续性发展。
  本文围绕城乡居民大病保险基金承受能力展开研究,首先借鉴社会医疗保险基金承受能力和大病保险基金领域的研究成果定义了大病保险基金承受能力的内涵,并概述了大病保险的筹资和补偿机制,梳理了全国各省份的筹资标准和补偿政策。其次,从基金收入和支出两个角度提出了大病保险基金承受能力影响因素的研究假设,通过多元线性回归进行实证分析,得到结论即筹资标准、补偿标准、医疗费用、年龄结构对大病保险基金承受能力具有显著影响。随后本文以回归结果的显著影响因素构建模型,设立了高、中、低三种不同标准的补偿水平,对未来时期内的各省份的大病保险基金收支进行可持续性测算,以此来预测大病保险基金承受能力,结果发现在当前筹资机制下大部分省份未来会出现基金收支面临失衡风险的情况。最后总结全文并从建立多渠道的单独筹资机制、加大医疗费用的管控力度和科学合理制定补偿标准三方面提出建议。
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