阳虚型肌少症患者体成分分析参数与腰椎旁肌肉容量相关性的研究

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:linjr82
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中医体质体质的形成是由先后天共同决定的,体质是一种在生理结构、功能活动、心里性格上具有相对稳定性的特质,但这种稳定性不是绝对的,而是相对的,临床上阳虚型肌少症患者最为常见,有研究表明阳虚型老年痿病患者高达67%。肌肉减少症(Sarcopenia),又称肌少症,是增龄相关的进行性、全身肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退的一种综合症,是中老年人中常见的慢性病。近年来的资料分析表明,世界人口老龄化现象正不断加重。在世界老年人口数量的排行中,中国排名在第一位,是老年人口最多的国家,由于老龄化发展速度过快,使中国提早步入老龄化社会。由此可见我国社会人口老龄化问题十分严峻。本课题选取了对腰椎稳定性影响较大的腰大肌、竖脊肌和多裂肌进行测量分析,通过对阳虚型肌少症患者体成分分析参数与腰椎旁肌肉容量进行分析,以期发现椎旁肌肉因素在阳虚型肌少症患者的相关性,试图为阳虚型肌少症的预防、诊断及治疗提供参考。目的:通过对在院患者进行中医体质分析,判断出阳虚型体质患者,进行体成分分析检查,得到相应参数指标,筛选出阳虚型肌少症患者与非肌少症患者,探求阳虚型肌少症患者与腰椎旁肌肉容量是否具有相关性。为临床防治肌少症提供参考;为影像学检查对肌少症的诊断提供理论依据。方法:参照《中医体质分类与判定》,使用中医体质调查问卷对患者进行中医体质的判定,整理得到的数据资料,筛选出自2020年1月至2021年2月于天津中医药大学第一附属医院骨伤科住院治疗的阳虚型患者120例。并且以亚洲肌少症工作组(Asia Working Group for Sarcopenia,AWGS)在2014年提出的肌少症诊断标准:四肢骨骼肌肌肉质量指数(appendicular skeletal muscle mass,ASM)与身高的平方的比值即SMI男性≤7.0kg/m2,女性≤5.7kg/m2作为诊断标准,筛选出阳虚型肌少症患者85例,阳虚型非肌少症患者35例。之后进行体成分参数分析检查,进行腰椎MRI检查。整理得到的数据资料,继而采用SPSS25.0分析数据,为阳虚型肌少症的预防、诊断及治疗提供参考。结果:1.非肌少症患者人数为35例(占29.2%),肌少症患者人数为85例(占70.8%)。85例阳虚型肌少症患者中男性患者为7例(占8.2%),发病率为31.8%,女性患者为78例(占91.8%),发病率为79.6%。51~60、61~70、71~80岁患者发病率相对较高分别为:61.6%、75.0%、85.3%。2.腰大肌总横截面积、多裂肌横截面积、左侧肌肉总面积、右侧肌肉总面积、腰椎肌肉程度两组组间在统计学上具有显著性差异。其P值均为0.00<0.05。3.阳虚型肌少症患者四肢瘦体质量指数、体质指数、脂肪质量指数、骨矿含量、瘦体质量百分比、腹臀比均对肌肉程度具有正性影响的趋势。脂肪质量指数、脂肪质量百分比、Android百分比、Gynoid百分比对肌肉程度均具有负性影响的趋势。4.四肢瘦体质量指数、体质指数、脂肪质量指数、骨矿含量在阳虚型肌少症组与阳虚型非肌少症组组间在统计学上具有显著性差异。其P值均为0.00<0.05。5.腰椎JOA评分表与跌倒功效量表两组组间在统计学上具有显著性差异。其P值均为0.00<0.05。结论:1.51~80岁患者发病率相对较高。2.阳虚型肌少症患者与阳虚型非肌少症患者的腰椎旁肌肉容量具有显著差异。阳虚型肌少症患者的腰椎旁肌肉容量明显下降。3.阳虚型肌少症患者四肢瘦体质量指数、体质指数、脂肪质量指数、骨矿含量、瘦体质量百分比、腹臀比均对肌肉程度具有正性影响的趋势。脂肪质量指数、脂肪质量百分比、Android百分比、Gynoid百分比对肌肉程度均具有负性影响的趋势。4.阳虚型肌少症患者两侧椎旁肌肉容量无明显差异。5.阳虚型患者在达到肌少症诊断前期,腰椎肌肉程度显著下降。而确诊为肌少症时,腰椎肌肉程度下降趋势趋于平稳。6.阳虚型肌少症患者与阳虚型非肌少症患者对比,腰椎及下肢功能显著降低,跌倒风险显著增加。
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