肝移植患者血浆代谢组学初步研究

来源 :中国人民解放军军事医学科学院 | 被引量 : 4次 | 上传用户:hukaigui88
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肝移植是治疗终末期肝脏疾病的主要治疗方法。肝病患者在正常肝脏取代病肝后,机体的代谢紊乱会逐渐恢复正常,在恢复至正常的过程中,体内的代谢物在不同的恢复阶段会发生相应的变化。而分析这些代谢变化,就可以了解病情的变化和治疗效果。因此,我们利用了专门研究代谢物变化的代谢组学技术,并结合血浆生化分析,对肝移植患者移植术前及移植术后1天、1周、1月及3个月的血浆代谢物的变化进行了初步研究。 研究发现,肝移植后不同时间血浆代谢物的[~1H]NMR谱发生了明显的改变,各时间点在PCA分值散点图分析中均呈聚类分布,无明显交叉或重叠,说明患者代谢有一定的差别。在术后第1天,血糖和乳酸明显升高,血脂下降;在术后1周,血脂开始升高,乳酸明显下降;在术后1月及术后3月,血糖明显下降、血脂升高,各代谢物的变化反映了机体代谢功能的变化和新肝发挥正常功能。 较长时间观察,血乳酸在术后1月及3月,再次升高,有可能提示机体有隐匿性的灌注不足或新肝功能不良。在术后3月胆碱明显升高,有可能提示体内有肿瘤转移或存在残留微小肿瘤病灶。观察了实验中的16例肝癌患者,有2例在术后6月、3例在术后10月病情复发。提示胆碱分析对病情变化和预后判断有一定的临床意义,对此还有待进一步研究。 本研究表明:1、代谢组学技术能较适当的反映肝移植患者在正常肝取代病肝后机体代谢的变化状况,能作为临床肝移植病情变化判断和疗效评估的一种辅助分析手段。2、代谢组学研究能比较全面的探索机体代谢变化。
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