【摘 要】
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目的评价经皮腔内冠状动脉室间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的近期疗效。方法选择2005年11月至2009年2月肥厚型梗阻性心肌病28例,利用Sigwart法行经皮腔
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目的评价经皮腔内冠状动脉室间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的近期疗效。方法选择2005年11月至2009年2月肥厚型梗阻性心肌病28例,利用Sigwart法行经皮腔内冠状动脉室间隔化学消融术,记录消融术前及术后30天通过超声心动图测量手术前后左心室流出道压力阶差(LVOTG)、室间隔厚度(IVS)、左心室流出道宽度(LVOT)、左室射血分数(EF)及心电图的变化。结果28例患者均成功地实施了PTSMA,间隔支内平均酒精注射量为2.46 mL;术前及术后30天左心室流出道压力阶差平均为67.7±33.6 mmHg和29.5±25.6 mmHg(P(0.01);室间隔厚度降低2.5±3.5 mm;13例患者行2支或2支以上间隔支消融;5例患者术中出现一过性完全性房室传导阻滞;9例新发完全性右束支传导阻滞,均为持久性;所有患者临床症状都有不同程度的缓解。结论经皮腔内冠状动脉室间隔化学消融术(PTSMA)能显著降低左心室流出道压力阶差,降低室间隔厚度,治疗梗阻性肥厚型心肌病的近期疗效可靠,但应该严格控制适应症,以减少严重并发症发生。
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