扑热息痛与布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭疗效与安全性的meta分析

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目的:评价扑热息痛与布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭的安全性及有效性的差异,为治疗早产儿动脉导管未闭提供参考依据。  方法:计算机检索PubMed,Cochrane Library,Embase,Medline,中国知网,维普,万方网发表的有关扑热息痛与布洛芬对比治疗早产儿动脉导管未闭的随机对照试验。检索时间截至2017年1月。有两位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献,提取资料并评价质量后,采用Revman5.3软件进行统计分析。  结果:最终纳入5篇符合要求的RCT文献,共计656例早产儿动脉导管未闭者,其中扑热息痛治疗组331人,布洛芬组325人。Meta分析结果显示:扑热息痛与布洛芬治疗在PDA总关闭率上差异无统计学意义,第一疗程后PDA关闭率差异无统计学意义。扑热息痛引起消化道出血(GB)的不良反应少,差异具体显著统计学意义。其他不良反应如败血症,坏死性小肠结肠炎(NEC),脑室内出血(IVH),早产儿视网膜病变(ROP),死亡,肺出血(PH),少尿,支气管肺发育不良(BPD)无显著统计学差异。  结论:  1.扑热息痛治疗PDA的疗效与布洛芬的疗效相似。  2.扑热息痛引起消化道出血的概率比布洛芬低。  3.本研究已经评估了扑热息痛作为可选择的治疗PDA药物,疗效良好,但仍需进一步研究和更多的临床试验加以证实。
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