【摘 要】
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目的：探讨超声多普勒检测胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA-PSV)在早孕期预测胎儿重型α地中海贫血的价值。方法：对110例孕11～13周拟在我院行地中海贫血基因诊断的重型α地中海
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目的：探讨超声多普勒检测胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA-PSV)在早孕期预测胎儿重型α地中海贫血的价值。方法：对110例孕11～13周拟在我院行地中海贫血基因诊断的重型α地中海贫血高危胎儿绒毛活检术前进行常规超声检查并测量MCA-PSV。结果：1、获得满意MCA-PSV血流频谱的93例,MCA-PSV的检测率为84.5%；2、地中海贫血基因诊断结果显示重型α地中海贫血受累胎儿18例,未受累胎儿75例；3、早孕期32.3%的胎儿MCA表现为舒张期血流缺如,70%集中在孕11～12周；4、重型α地中海贫血未受累胎儿的MCA-PSV随孕周增加而增加(r=0.691,P<0.05)；5、重型α地中海贫血受累胎儿的MCA-PSV高于未受累胎儿,差异有统计学意义(t=0.404,P<0.05)；6、早孕期MCA-PSV预测胎儿重型α地中海贫血的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为33.3%、93.3%、54.5%、85.3%；7、12例MCA-PSV正常的重型α地中海贫血胎儿,7例二维超声图像表现异常,其中心脏增大7例,胎盘增厚4例,肠管回声增强1例胎。结论：1、早孕期重型α地中海贫血受累胎儿的MCA-PSV高于未受累胎儿,但因MCA-PSV预测胎儿受累的灵敏度较低,不宜在早孕期单独使用；2、MCA-PSV结合其它超声指标可提高早孕期预测胎儿重型α地中海贫的灵敏度,避免延误诊断。
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一、研究背景及意义 （一）研究背景。 1.同伴关系是幼儿最重要的人际关系 同伴关系是人际关系的重要组成部分，同伴关系让幼儿产生安全感和被重视的感觉，不至于在陌生的环境中产生害怕、孤独的情绪，同时促进幼儿社会性发展和认知能力发展，帮幼儿去除“自我中心”。 （二）研究意义。 从实践的角度来看，让家长、教师更好地了解幼儿身心状况的发展，家园共育一起引导幼儿建立良好的同伴关系，促进其身心全面发展