目的:本课题通过观察透穴刺法治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效,检测分析治疗前后患者血浆中5-HT和NE含量的变化,对透穴刺法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及其镇痛作用机制进行初步探讨,以期更好地指导临床。方法:将2009年8月至2010年10月在黑龙江省中医研究院针灸科及皮肤科诊治的带状疱疹后遗神经痛患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用透穴刺法,选取百会透通天(双侧)、前顶透承光(双侧)、正营透承灵(双侧)和皮损相关节段的同侧膀胱经穴向相应夹脊穴和督脉经穴透刺;对照组采用普通针刺法,选取与皮损相应的同侧夹脊穴和背俞穴。疗程结束后观察两组临床疗效,采用VAS评分法作为疗效判定标准,按McGill法计算PPI、PRI分数,采用HAMD、HAMA量表对患者进行心理评估及测定患者治疗前、后血浆中5-HT和NE的含量。结果:1.透穴刺法治疗PHN具有显著而肯定的临床疗效,治疗组与对照组总有效率分别为93.3%和73.3%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);2.两组患者治疗后VAS积分、McGill疼痛积分、HAMD和HAMA积分的比较具有显著性差异(P<0.05);3.两组患者治疗后血浆中5-HT和NE的含量比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:1.透穴刺法治疗带状疱疹后神经痛能明显缓解患者的疼痛程度,降低疼痛积分,提高病人的生活质量,治疗组优于对照组。2.透穴刺法治疗带状疱疹后神经痛能明显改善病人因PHN所致的精神症状,同时有效改善病人的心理状态。3.透穴刺法治疗带状疱疹后神经痛可以提高机体5-HT和NE含量,从而改善带状疱疹后遗神经痛抑郁、焦虑状态,缓解疼痛。