哮喘是一种伴随气道高反应的慢性炎症。随着在世界范围内支气管哮喘的发病率和严重性逐年上升,患有哮喘病的患者需要麻醉或手术的情况临床上并不少见。由于哮喘病患者具有气道高反应性和气道慢性炎症等特征,且可能伴有一定程度的肺功能减退,这就决定了哮喘患者的围手术期并发症,尤其是呼吸系统的并发症均比普通人群要高,可达普通人群的3倍。其发生率与手术时的哮喘严重程度、手术类型、麻醉方式等因素密切相关。因此,在术前对哮喘患者的病情进行全面的评估,包括非急性发作期的病情评价和急性发作时的严重程度的评价。哮喘患者的术前评估应包括详细病史和肺功能检查。支气管哮喘患者的麻醉管理重点在于避免支气管痉挛和诱导支气管扩张。随着对支气管哮喘的认识不断加深,如何合理选择麻醉与用药就成为麻醉医师必须掌握的知识。本文对支气管哮喘的相关概念、术前准备及用药、麻醉方法的选择、麻醉药物对气管平滑肌的影响和术中处理等作综述如下。