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目的:研究松弛素(relaxin, RLX)在过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)患儿血及肾组织中的表达及其与临床、病理改变的相关关系,探讨RLX在HSP发病中的作用,并探讨RLX与TNF-α、ET-1之间的关系。方法:根据临床有无尿改变将39例HSP患儿分为无肾损害组(n=20)和有肾损害组(n=19)两组,所有患儿均留取急性期与恢复期血标本,19例有肾损害组患儿均进行肾活检,根据病理损害程度分为轻度病变组(n=5,Ⅰ-Ⅱ级)、中度病变组(n=9,Ⅲ级)和重度病变组(n=5,Ⅳ级)。血清RLX、ET-1浓度采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测;血清TNF-α浓度采用化学发光免疫分析法;肾组织RLX、TNF-α、ET-1蛋白表达采用免疫组化非生物素二步法检测。结果:急性期HSP患儿血清RLX、TNF-α、ET-1水平均高于对照组,且有肾损害组高于无肾损害组(P<0.05);恢复期HSP患儿各组血清RLX、TNF-α、ET-1水平均降低,但有肾损害组血清RLX、TNF-α、ET-1水平下降较无肾损害组慢(P<0.05);血清RLX水平与血清TNF-α、ET-1水平呈正相关(P<0.001)。免疫组化结果显示紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephropathy, HSPN)患儿肾组织中RLX、TNF-α和ET-1的蛋白表达水平均高于正常肾组织,且随着肾脏病理改变的加重,肾组织中RLX、TNF-α及ET-1的蛋白表达明显增加(P<0.05);相关性分析显示HSPN肾组织中RLX蛋白表达与TNF-α、ET-1蛋白表达呈正相关(P<0.001),与24h尿蛋白定量呈正相关(P<0.01),与血清RLX浓度亦呈正相关(P<0.001)。结论:(1)HSP患儿血及肾组织中RLX蛋白表达增加,且与疾病严重程度密切相关,提示RLX可能参与了HSP/HSPN的发病过程, RLX的保护性增加可能在延缓HSP/HSPN疾病进展中起到防御作用;HSPN患儿血清RLX浓度与肾组织RLX蛋白表达呈正相关,提示血清RLX水平的测定可作为肾脏受累的监测指标。(2)HSP患儿血及肾组织中RLX与TNF-α、ET-1的蛋白表达水平密切相关,提示TNF-α、ET-1可能参与促进RLX表达上调。