碘摄入量与自身免疫性甲状腺病关系的流行病学调查及实验研究

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了解不同碘摄入量社区的促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)水平、甲状腺自身抗体(TGAb,TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的血清浓度变化以及AITD患病率的变化,探讨碘摄入量与AITD的关系.同时应用近年来基础免疫学理论和现代的免疫学技术研究不同浓度碘,对AITD患者和正常对照者外周血淋巴细胞(PBMC)增殖、活化及凋亡的影响;对体外培养正常人甲状腺细胞表面活化、增殖、凋亡相关抗原的表达的影响.在外周免疫系统及靶腺水平探讨碘在AITD发病中的作用机理.结论:1、流行病调查结果显示:碘摄入量增加对甲状腺机能亢进症(包括GD)的患病率无明显影响,却明显增加临床和亚临床甲状腺机能减退症(主要是桥本甲状腺炎和萎缩性甲状腺炎)的患病率.2、在无其他刺激因子的体外培养条件下,与正常对照相比AITD的PBMC发生细胞凋亡的百分比明显减低,提示细胞凋亡障碍在AITD的发病中起重要作用.3、2×10<-4>mM和10<-3>mM碘浓度明显抑制AITD患者PBMC的凋亡,而进一步提高碘浓度则抑制作用逐渐消失;同时,在PHA的共同刺激下5×10<-5>mM~10<-2>mM碘浓度能使AITD患者PBMC异常增殖和活化.4、碘对AITD的发生发展有一定影响,但碘不是AITD的触发因素,碘补充对自身免疫性甲状腺病的影响与甲状腺自身免疫状态和功能有关.
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