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研究目的： 通过心脏X线检查对风湿性心脏病（rheumatic heart disease，RHD）瓣膜置换术前后X线肺淤血(pulmonary venous congestion,PVC)表现分析，分别探讨二尖瓣置换（mitralvalve replacement,MVR）和联合瓣膜置换（二尖瓣置换+主动脉瓣置换）手术前后 X线肺淤血改变对比分析，反映 RHD瓣膜置换术前后 X线肺血改变及各房室大小的变化，旨在为瓣膜置换术后的疗效提供依据。 研究方法： 收集2010年1月~2014年12月经本院彩色多普勒超声检查诊断及临床确诊风湿性心脏瓣膜病患者且行瓣膜置换术病例126例，其中MVR患者62例，联合瓣膜置换（MVR+AVR）患者64例。手术前、后均经Philip数字X线机摄心脏三位片，观察手术前、后肺淤血改变并进行对比分析。手术前1周内摄片，手术后1周、手术后半个月摄片复查。手术前、后的X线肺淤血改变表现采用SPSS13.0统计软件进行数据分析处理。 结果： 1、MVR组与联合瓣膜病变组一般资料对比显示：年龄、患病时间及心功能分级均无统计学差异(P>0.05)；MVR组女性患者人数较男性患者多，两者有统计学差异(P<0.05)；MVR组中单纯二狭组肺淤血程度明显高于二瓣合并二闭组，两者有统计学差异(P<0.05)；MVR组中单纯二狭与二狭合并二闭两组左房扩大的程度无统计学差异(P>0.05)； 2、MVR组术后1周、术后半月肺淤血较术前均有减轻，对比有统计学差异(P<0.05)；术后半月中、重度肺淤血较术后1周减轻不明显(P>0.05)；术后1周、术后半月左心房较术前均有缩小，对比有统计学差异（P<0.05)；术后半月中、重度增大的左心房较术后1周缩小不明显(P>0.05)；术后1周与术前、术后半月与术后1周比较出现Kerley’S B线、Kerley’S C线征象均无统计学差异(P>0.05)；术后半月与术前出现Kerley’S B线、Kerley’S C线征象有统计学差异(P<0.05)；术前、术后1周和术后半月出现含铁血黄素沉着征象无明显差异(P>0.05)；术后1周与术前比较出现肺泡性肺水肿征象有统计学差异(P<0.05);术后半月与术后1周出现肺泡性肺水肿征象比较无统计学意义(P>0.05)； 3、联合瓣膜置换组术后1周中、重度肺淤血减轻较术前无统计学差异(P>0.05)；术后半月中度肺淤血较术后1周减轻有统计学意义(P<0.05)；术后半月重度肺淤血减轻较术后1周无统计学差异(P>0.05)；中度、重度增大的左心房术后1周较术前缩小无明显差异(P>0.05)；中度增大的左心房术后半月较术后1周缩小有统计学意义(P<0.05)；重度增大的左心房术后半月较术后1周缩小无明显差异(P>0.05)；术前、术后1周和术后半月出现Kerley’S B线、Kerley’S C线征象及含铁血黄素沉着征象无明显差异(P>0.05)；术后1周与术前出现肺泡性肺水肿征象比较有统计学差异(P<0.05)，术后半月与术后1周出现肺泡性肺水肿征象比较无统计学意义(P>0.05)； 4、MVR组术前与联合瓣膜置换组术前，心胸比率比较无统计学差异（P>0.05）;术后1周MVR组心胸比率较术前减小，两者有统计学差异（P<0.05）;术后半月MVR组心胸比率减小较术后1周无统计学差异（P>0.05）;联合瓣膜置换组术后1周心胸比率较术前减小无统计学差异（P>0.05）;联合瓣膜置换组术后半月较术后1周心胸比率减小有统计学差异（P<0.05）； 结论： 1、MVR组女性患者人数较男性患者人数多；MVR组中单纯二狭组肺淤血程度高于二狭合并二闭组； 2、MVR组术后1周、术后半月肺淤血较术前均有减轻；术后1周中、重度肺淤血较术后半月减轻明显；术后1周、术后半月左心房较术前均有缩小；术后1周中、重度增大的左房较术后半月缩小明显；术后半月出现Kerley’S B线、Kerley’S C线征象病例较术前出现减少；术后1周肺泡性肺水肿征象消失； 3、联合瓣膜置换组术后半月中度肺淤血较术后1周减轻明显；术后半月中度增大的左心房较术后1周缩小明显；术后1周肺泡性肺水肿征象消失； 4、MVR组术后1周心胸比率较术前减小；联合瓣膜置换组术后半月较术后1周心胸比率有减小。