目的：研究SOX2、OCT4、TWIST和SNAIL在大肠癌组织中的表达及其与大肠癌临床病理参数的关系及意义。方法：采用免疫组化S-P法检测临床病理完整的115例大肠癌中SOX2、OCT4、TWIST和SNAIL蛋白的表达，并采用χ2检验分析SOX2、OCT4、TWIST和SNAIL与临床病理参数的关系，应用spearman等级分析四者之间的关系，应用Kplan-Meier’s法及Cox回归法分析各因素与预后的关系，并用log-rank法检验其差别性。结果：（1）SOX2蛋白在大肠癌中的阳性表达率（53.9%）明显低于在肠腺瘤组织中的阳性表达率（76.0%），高于在正常肠黏膜组织中的阳性表达率（14.3%），差别具有统计学差别(p<0.05)。OCT4蛋白在大肠癌中的阳性表达率为（58.3%）明显低于在肠腺瘤组织中的阳性表达率（78.7%），高于正常肠黏膜组织中的阳性表达率为（11.4%），差别具有统计学差别(p<0.05)。TWIST蛋白在大肠癌阳性表达率（67.0%）明显高于肠腺瘤组织（45.3%）和正常肠黏膜组织（11.4%），TWSIT蛋白在肠腺瘤组织中阳性表达率高于正常肠黏膜组织，差别具有统计学差别(p<0.05)。SNAIL蛋白在大肠癌中阳性表达率（71.3%）明显高于肠腺瘤组织（54.7%）和正常肠黏膜组织（20.0%），SNAIL蛋白在肠腺瘤组织中阳性表达率高于正常肠黏膜组织，差别具有统计学差别(p<0.05)。（2）115例大肠癌组织中，SOX2蛋白表达在有淋巴结转移组大肠癌（N1和N2）中明显高于无淋巴结转移组大肠癌（N0），在由远处转移组大肠癌（M1）表达水平高于无远处转移组大肠癌（M0），在临床分期IV期大肠癌中表达明显高于III期及II期大肠癌，差别具有统计学意义(p＜0.05)。SOX2蛋白阳性表达与患者性别、年龄、部位、组织学分级及肿瘤大小差别无统计学意义(p＞0.05)。OCT4蛋白表达在有远处转移组大肠癌（M1）表达水平高于无远处转移组大肠癌（M0），在临床分期IV期大肠癌中表达明显高于III期及II期大肠癌，差别具有统计学意义(p＜0.05)。OCT4蛋白的表达与患者性别、年龄、部位、组织学分级、肿瘤大小及是否发生淋巴结转移差别无统计学意义(p＞0.05)。TWIST蛋白及SNAIL蛋白阳性表达与患者性别、年龄、部位、组织学分级、肿瘤大小、有无淋巴结转移、有无远处转移和临床分期之间无明显相关性，差别不具有统计学意义(p＞0.05)。（3）SOX2阳性表达病例中TWIST阳性表达51例，阴性表达11例，两者表达呈正相关（r=0.352，p＜0.001）；而SOX2阳性表达病例中SNAIL阳性表达50例，阴性表达12例，两者表达呈正相关性（r=0.223，p=0.016）。TWIST阳性中SNAIL阳性表达61例，阴性表达16例，两者表达呈正相关（r=0.249，p=0.007）。OCT4阳性病例中SNAIL阳性表达55例，阴性表达27例，两者表达呈正相关（r=0.282，p=0.002）。SOX2和OCT4表达无相关性（p＞0.05），OCT4和TWSIT表达无相关性（p＞0.05）。（4）SOX2阳性组中位生存期（23.2±4.1月）短于阴性组（31.1±3.0月），5年生存率（54.8%）低于阴性组（71.7%）；差别具有统计学意义（χ2=3.881，p=0.049）。OCT4阳性组中位生存期（23.2±2.7月）短于阴性组（55.4±8.6月），5年生存率为55.2%低于阴性组（72.9%），差别具有统计学意义（χ2=5.061，p=0.024）。TWIST阳性组中位生存期（24.3±2.5月）短于阴性组（27.6±1.3月），5年生存率（54.5%）低于阴性组（78.9%）；差异具有统计学意义（χ2=5.752，p=0.016）。SNAIL阳性组中位生存期（23.5±1.1月）短于阴性组（35.7±6.7月），5年生存率（63.4%）高于阴性组（60.6%），差别不具有统计学意义（χ2=0.005，p=0.946）。Cox回归分提示淋巴结分期及TWIST阳性表达是独立的预后参数（p＜0.05，见表11）。结论：（1）SOX2和OCT4蛋白在大肠癌中的表达可作为大肠癌恶性程度的参考指标；SOX2、OCT4、TWIST和SNAIL蛋白异常表达与大肠癌发生发展有关；（2）SOX2阳性表达与大肠癌的淋巴结转移发生、远处转移发生及临床分期较晚相关，OCT4阳性表达与大肠癌远处转移发生和临床分期较晚相关；（3）SOX2与TWIST、SNAIL表达呈正相关性；OCT4与SNAIL表达呈正相关；TWIST与SNAIL表达呈正相关；OCT4与SOX2、TWSIT表达无相关性。（4）SOX2、OCT4和TWIST阳性均与不良预后相关。TWIST阳性表达及淋巴结分期是大肠癌独立的预后参数。