男性不育患者适用心理量表的比较研究及改良

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目的通过采用不同心理调查量表,对生殖中心就诊的不育男性患者筛查,通过心理医生诊断作为金标准进行验证,研制出适合门诊不育男性的心理测量表,以便准确筛查出心理异常患者并开展心理疏导或治疗,构建男性不育诊疗新模式。方法采用多个调查量表包括STAI、GHQ-12、BDI、HAD、SCL-90对男性不育患者开展心理状况调查,筛选出自觉因自身原因造成不育的男性患者(包括自觉双方因素者)264例,自觉只因女方因素造成不育患者62例;以及随机筛选门诊患者176名,当场由心理科医生明确诊断者140名。通过对照比较,分析信度、效度、ROC曲线、联合心理医生诊断等方法,筛选并改良出更合适男性不育患者的心理量表。结果1.STAI信度较好,但量表未能体现出男性不育患者和正常男性人群的差别。GHQ-12信度差。HAD信度好,但检出率较低;BDI则不适合临床使用;SCL-90信度好,检出率较高,但条目多,容易造成填写不完整或不认真。2.本研究针对男性不育患者研制的心理15条量表信度较好,检出率高,且填表时间仅为SCL-90的三分之一。结论STAI、GHQ-12、BDI、HAD、SCL-90等5种心理量表不适合于男性不育患者心理疾患的初筛。而本研究研发的男性不育心理量表,更适合于患者流量大的男科门诊进行心理筛查。本研究发现不育男性发生心理疾患的比例较高,提示生殖男科门诊在解决不育问题的同时,应加强对于患者心理问题的筛查与诊治,以提高患者的治疗效果以及就诊满意度。
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